血液透析动静脉内瘘的术后功能锻炼，这份手册请收好！

动静脉内瘘的术后功能锻炼

动静脉内瘘（AVF）是透析患者的常用血管通路，也被称为是肾友们的“生命线”。它是通过外科手术，将患者的外周动脉和浅表静脉吻合到一起，使动脉血液流入浅表静脉，待静脉动脉化后(6-8周)，达到血液透析所需的血流量要求、血管直径，便于透析中穿刺，建立血液透析体外循环。

术后的注意事项

注意啦！

1、用软枕头抬高术侧肢体，一般略高于心脏位置。

2、避免术侧肢体暴露于过热或过冷的环境，衣袖宽松，包扎松紧适度，术侧肢体勿受压，有利于肢体血液回流。

3、保持手术创面清洁干燥，预防感染。注意观察手术部位有无出血等异常。

4、禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。

5、每天检查动静脉内瘘是否通畅，监测血管震颤、血管杂音，有异常及时处理。

6、术后约10－14天拆线，术后6周根据内瘘成熟情况可开始试用。

术后功能锻炼

动静脉内瘘功能锻炼，适合血液透析患者长期训练，促进动静脉内瘘的成熟，降低动静脉内瘘并发症的发生，延长动静脉内瘘使用寿命。

指尖运动（术后24h）

1、将内瘘侧手指放在支撑物上，模拟弹钢琴的动作。

2、以拇指为中心，其余四指分别对指动作。

3、将手掌直立，向大拇指的方向进行运动。

腕部运动（术后3天）

1、手心向下，将前臂置于桌子的边缘，手部悬空，逐渐向上抬起，后回落置于桌子平直。

2、手心向上，向身体方向缓慢抬起。

3、手心向下，做开门把手的动作，直到手心向上。

握拳运动（术后7天）

术肢在自然状态下缓慢握拳，默数四秒，五指张开，默数四秒，每次10-15分钟，早晚各一次。内瘘血肿、变硬和手臂水肿禁做以上锻炼。

捏握皮球运动（术后2周）

伤口无感染、无渗血、愈合良好的情况下操作。术侧缓慢捏紧握力球默数四秒，缓慢放开，重复进行。每次10-15分钟，每日3-4次。

束臂握拳运动（术后3周）

用健侧手轻握术肢上臂至静脉适度扩张充盈松开，握放各四秒，配合握拳运动，双手同步进行如此重复，每次10-15分钟，每日3-4次。

注意：在锻炼过程中，如出现内瘘渗血或疼痛应立即停止锻炼，如果内瘘震颤和吹风样杂音减弱或者消失时，提示内瘘血管血栓形成，应立即前往医院就诊！

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