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水果含糖量高,为什么还建议糖尿病人要吃水果?

 天天听健康 2023-10-16 发布于山西

【专业医生天天和您说健康】

饮食控制是糖尿病最基础的治疗措施之一,生活中很多食物比如水果、红薯、南瓜等等常被糖尿病患者列入了禁食名单中,认为这些食物含糖多,吃了就会升高血糖,果真如此吗?吃本是人生的一大享受,然而这样的认识却让很多糖尿病人失去了品尝各种美食的权力,事实上这是因为糖尿病人不了解食物与血糖到底是啥关系的缘故。

张先生自从得了糖尿病,就没敢再吃过水果,他认为吃了水果血糖肯定就会高,全家人为了他也跟着很少吃水果。张先生的做法是对还是错?

正确答案:吃了水果血糖就会升高,但张先生的做法肯定不正确。

这个答案看起来很矛盾是吗?这也正是很多糖尿病人忌惮吃水果的原因。事实上,任何食物只要吃了都会变成血糖,因为几乎所有的食物中都含有碳水化合物,碳水化合物经消化分解成为葡萄糖,吸收入血液后就会成为血糖。所以,糖尿病人应当关注的不是吃了食物会不会变成血糖,关键是要看血糖升高的幅度有多高。

人体对食物的消化吸收是有一定的时间进度的,从进食开始算起,大约15-20分钟后就有葡萄糖被吸收入血,血糖开始升高,至30-60分钟时大部分食物被送进小肠吸收,血糖吸收会达到最高峰,随后血糖开始下降,绝大多数人在餐后2小时消化吸收基本完成,这也是为什么把餐后2小时血糖作为糖尿病人血糖监测时间点的原因。

糖尿病人对血糖的监测,一个是空腹血糖或餐前血糖,一个是餐后2小时血糖,两者相差大约2mmol/L,也就是说无论吃什么食物,只要吃过后2小时血糖升高的幅度不超过2mmol/L就可以吃,要想做到这一点,由食物的两个方面来决定:一个食物中含有多少碳水化合物,二是是碳水化合物被消化吸收的速度,以2两米饭与2两西瓜为例:

2两米饭中含有碳水化合物25克,2两西瓜中含有碳水化合物4.2克,很显然相同重量米饭的含糖量是西瓜的6倍,从绝对数量上来说,米饭最终转变为血糖的数量会更多。

但食物进入人体后碳水化合物被消化分解以及吸收的速度会受到其它营养物质的影响,比如食物中含有较多的膳食纤维时,这种不能被消化吸收的物质像块“海绵”一样把碳水化合物藏在其中,减慢了其被消化吸收的速度,从而起到降低血糖升高幅度的作用。米饭比西瓜含有的膳食纤维要多的多,同时吃米饭时会配蔬菜,而蔬菜是含有膳食纤维最多的食物,加在一起使得吃了米饭血糖升高的幅度并没有比单单吃了西瓜高多少,这也是为什么糖尿病人不吃饭只吃水果,血糖会快速升高的原因。

明白了这些道理,糖尿病人想吃水果了可以选择两个时间点来吃,一是吃饭时少吃一口主食而加点水果,借助吃蔬菜的帮助避免血糖快速升高,二是在两餐之间血糖水平较低时吃点水果,不至于使血糖升的过高。不过需要提醒的是,这样做的前提是全天血糖控制较好,这样才能保证吃了水果后血糖升高的幅度不超过2mmol/L。

同样的道理,糖尿病人吃粗粮并不是因为粗粮能降血糖,而是粗粮比细粮含有更多的膳食纤维,升高血糖的幅度比细粮低,但只要在吃细粮时多吃菜,两者对血糖的影响并没有多大差别。其实红薯、土豆、南瓜、山药等食物中含有的碳水化合物并不比米面中多,甚至还要少,把它们列入禁食的名单中,对喜欢吃这些食物的糖尿病人来说实在太“残忍”了,也根本没有必要。

此外还要告诉糖尿病患者的是,在对数万名糖尿病患者的调查中发现:适量吃水果的患者比不吃水果的患者各种并发症的发生风险下降了20%,这与水果中含有丰富的矿物质、微量元素等,能调节机体的酸碱平衡、更好地维持新陈代谢相关。

既然如此,你还不敢吃水果吗?

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