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作者 | 广东省中医院骨科 侯宇 审校 | 广东省中医院骨科 林定坤
手指闹“罢工”？ 敲键盘、移鼠标、做手工活、刷短视频... 生活中的许多事情都需要依靠一双巧手来完成。 然而，有一天，原本活动自如的手指，突然有一根甚至几根开始闹“罢工”了，一动就“咔咔响”，还伴随着难忍的疼痛感，不仅活干不了，严重时更是疼得人坐立难安。 好好的手指，怎么突然就疼起来了？ 有什么办法能够缓解疼痛吗？ 别急！今天我们就来聊聊一种引起手指疼痛的常见病症——腱鞘炎，教大家如何保护好自己的一双灵活巧手。 一、手指腱鞘炎是什么？ 手指在我们的日常生活中承担着重要的工作，各种事情都离不开它的协助。 而手指腱鞘炎，俗称“扳机指”，是临床上非常常见的一类慢性劳损性、积累性疾病。任何手指均可发病，但多见于拇指、中指及无名指。 1 发病原理：主要跟我们手指活动过度有关 然而，就像人一样，如果手指工作持续时间太长，工作的负荷过重，它也会感到疲劳不适，手指的“腱鞘”（图中“倒u型”浅蓝色部分）就会因为过度的摩擦而出现无菌性炎症、肿胀，在疲劳状态下还一直得不到良好的休息，就会导致炎症反复，最后引起腱鞘的增生、变大，在通过纤维韧带时，便会出现卡顿，若是处在发作期，更会伴随剧烈的疼痛。 ▲手指腱鞘解剖图 2 具体症状表现 手指屈伸不灵活，伴有卡顿感，并出现“咔哒”的弹响声，甚至出现明显的痛感（通常在手指根部、与手掌连接的区域）。 3 易发人群：容易过度用手的人群 长时间打字、用鼠标的上班族； 长时间用手干活的手工劳动者； 长时间刷手机、打游戏的手机族； 经常用手干家务活的中老年妇女； 经常用手弹奏乐器的音乐工作者或是爱好者； 因吊单杠手部持续用力过久、过猛或者经常手提塑料袋购物等其他人群。 二、如何自测是否患有腱鞘炎？ 如果看到这里，你有些怀疑自己是否得了“腱鞘炎”，不妨先放下手机，做以下动作： 先抓紧拳头，然后放开拳头，伸直你的手指，如果其中的一个手指，不能伸直或者伸直过程中出现疼痛，就说明这个手指可能存在腱鞘炎。 ▲活动手指时，看是否能正常屈伸 （此图为存在病症） 摸摸手掌远端，看看手指活动时，是否可以摸到“小结节”。 ▲活动手指时，摸手掌第一条横纹附近是否有结节 ▲总结：腱鞘炎反应示意图 三、手指腱鞘炎应该如何治疗？ 如果发现自己确实有以上症状，也别慌张，腱鞘炎并不难治。 1 休息为第一要务 由于腱鞘炎主要是手指活动过度，负荷过大所导致的，所以给手指放一个假期，让它好好休息才是平息其“抗议罢工”、缓解症状的首要方法。 2 采用药物、按摩、理疗等保守疗法 休息之余，我们还可以配合药物进行治疗。除了口服消炎镇痛药物、外用药膏药油等，以往我们所推荐的艾叶外洗方，对腱鞘炎也有较为明显的缓解作用。 除此之外，还可以通过轻柔的手法按摩进行肌肉放松，或是采用激光、冲击波等理疗方式，达到消肿、消炎的效果。 病情较为明显、影响工作生活时，可以尝试选择小针刀治疗，通过局部的松解可以较好的改善卡顿、疼痛。 如果想要进一步地快速止痛，还可以使用封闭疗法，在减轻局部的炎症反应，减轻疼痛方面，都能得到比较好的效果。但封闭疗法一年仅建议2-3次，不宜常态使用。采用封闭疗法减轻疼痛后，还需配合休息及药物使用，肿胀消退后还需注意在医师指导下进行锻炼、按摩，恢复肌肉的弹性。 三、必要时，可进行微创手术治疗 如果以上保守治疗都无法缓解症状时，则建议大家进行微创的手术治疗，切开腱鞘，达到缓解肌腱卡压，恢复功能的效果。 四、根本方法：做好养护 1 避免过劳 注意避免手部过度屈伸劳作，如依靠手指活动的手工活、频繁使用手机、长期电脑打字工作等。 2 及时放松 在感到劳累时需及时放松，可自我进行按摩（由手掌至手指，揉按、捋顺），或热水泡手，或舒展拉伸手指等。 3 防寒保暖 家务活时少接触冷水，尽量使用热水，并戴上防水手套。在劳累后可以适当使用艾叶外洗方泡手养护，或是热水袋热敷双手。
做好日常的养护 才是避免腱鞘炎继续加重的关键。 温馨提示 手指疼痛，可能是腱鞘炎所导致，但并不一定所有的手指疼痛都是腱鞘炎。
因此，在充分休息后，手指疼痛依旧难以缓解者，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。  |
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