临证应用

瓜蒌，为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼的果实（全瓜蒌、瓜蒌仁、瓜蒌皮）。味甘，性寒。入肺、胃、大肠经。功能清肺化痰，宽胸散结，润肠通便。主治肺热咳嗽、咯痰黄稠、肺痈胸燥、胸痹胁痛、乳痈肿痛、肠燥便秘（用瓜蒌仁）等症。
【临证应用】用于肺热咳嗽痰稠，常与知母、贝母、桔梗、黄芩、炙桑白皮、炙枇杷叶等味同用，以清热化痰，润肺止咳。
用于胸痹胁痛，常与薤白、半夏等味配合，以清热通滞，化浊散结，而利胸膈，以治胸痹胸痛。
用于乳痈初起肿痛未成脓者，常与蒲公英、乳香、没药、生黄芪等味同用，以清热解毒，消肿散结。
用于肠燥便秘，常与火麻仁、郁李仁等味同用，以导滞涤垢，润肠通便。
常用量1日9～15g，水煎服。
瓜蒌皮专主清肺化痰，宽中利气，常用于痰热咳嗽、胸痹胁痛等症；瓜蒌的种子即瓜蒌仁，偏于润肠通便，常用于肠燥便秘。若属脾胃虚寒，便溏或泄泻者禁用。皮、仁同用，称为全瓜蒌，上清肺胃之热而化痰散结，下润大肠之燥而润肠通便。
【成方举例】古方如瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》，瓜蒌、薤白、半夏、白酒），治胸痹不得卧，心痛彻背。
贝母瓜蒌散（《医学心悟》，贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗），水煎服、为末服均可。主治肺燥咳嗽、咯痰不利、咽干喉痛、上气喘促等症。
活血润燥生津散（丹溪方，引自《成方切用》，当归、白芍、熟地黄、天冬、麦冬、瓜蒌、桃仁、红花），主治血虚内燥、津液枯少、肠燥便秘等症。