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倪海厦伤寒论笔记(四一四)辨厥阴病脉证并治/补中治湿汤——治疗肝癌晚期

 火帝养生_WSH 2023-10-19 发布于云南

我们前面有两个处方,一个是分消汤,分消汤可以用在脾脏实证,肚子腹水,积水的时候,比如说脾脏肿大,分消汤很好用。肝癌的时候,我们用补气建中汤。我们还有一个处方叫补中治湿汤,这个补中治湿汤就是前面的补气建中汤,把泽泻去掉,换上当归,木通和升麻。

补中治湿汤:

人参,白术,苍术,茯苓,陈皮,麦冬,当归,木通各三钱,黄芩,厚朴各二钱,升麻一钱。这个升麻可加可不加,如果病人赚药太苦了,就把升麻去掉。

补中治湿汤在临床上用的时候,肝病到未期,已经是没有办法了,腹满,视其前后,知何部不利,其利之。肝癌到后期的时候,连大小便都没有了,最重要的是小便。肝癌的病人肚子肿得很大,我们知道他是寒湿,所以,我们要去强脾。

陈皮,茯苓,苍术,白术,这些都是甘淡渗湿,能够行湿排湿的药,麦门冬能够润肺,我们治肝的时候,我们要去润肺。我们治病,不能说只针对一个脏,一定要兼顾其他的脏,气虚了,我们加人参,我们要把肺强起来,加麦冬。

小肠的水气不断的往上,到了中膈,被肝堵到了,于是就停水在中膈,我们用上当归,代表病人血虚了。当内脏有病的时候,不管是脾脏,还是心脏,还是肝脏,都会有血虚的现象,久病也有虚,所以,加了当归和人参,补气补血。

木通,就是因为大便不通,这个时候,我们不能用大黄去攻。厥阴症的时候,里寒太盛,不能攻下,只要一攻下,就不行了。

病人有虚热,肠子又有恶气往上逆,所以,加了黄芩和厚朴,希望能够宽肠,让肠气往下走,黄芩还能解肠胃里的宿食毒。

这个处方用上去,如果小便出来就有救了,这个时候就要增强他,增强他就要用热药生附子,整个厥阴篇就讲了,热多比较好,寒多不好。所以,我们会在补中治湿汤中加上生附子五钱,生硫黄七钱,这两个用棉布包起来。

当我们在行气利湿的时候,水已经很盛了,整个三焦都堵到了,里寒很盛,我们需要这个药要进入到身体的中心去,把寒湿化掉,如果只是行湿,只是外面的湿利掉,可能里面的寒湿还是有,所以,我们会用到生附子,生附子能够强心。心脏和小肠的中间这一段,要靠生附子来强。

生硫磺从命门到三焦,平常我们治疗水肿,硫磺我们放一点下去,全身都冒汗,能够点命门火最好的药就是生硫磺。生硫磺下去以后,命门火会起来,肾脏的阳气会起来。当在行阳,阳气在走的时候,配合祛湿,行气,治湿的药的时候,这就是我们最后一搏,病人如果有便秘,绝对不能用大黄芒硝,一用就死。所以,这里我们就是用木通。

在临床上开木通的时候,心脏的热要移热到小肠里面来,木通是很好用的。所以,当归四逆汤里用木通,常常在小肠很冷的时候,开热药进去,就加一点木通,因为小肠的蠕动要靠木通。木通除了能够通小便以外,还能够通大便。

原方的补中治湿汤用了很多年,如果是加了生附子和生硫磺下去,药力会大增,这主是最后一搏,如果病人恶心呕吐,我们再加上吴茱萸四钱,干姜三钱,千万不能放甘草。所以,我们在排腹水的时候,甘草,大黄,芒硝都不用。这是厥阴篇禁下,不能攻下的。

分消汤,脾脏肿大很快的,肝脏肿大就不行了,就得用补中治湿汤。

如果病人吃下去,胃气回复,那就救回来了。

治疗肝硬化、肝癌的处方(出自《万病回春)——分消汤和《济生方》——补气健中汤)

早期患者:苍术15克、白术15克、茯苓15克、陈皮10克、厚朴10克、香附子10克、猪苓10克、泽泻10克、枳实5克、大腹皮5克、砂仁5克、木香5克、灯心草一 把、干姜5克、生姜5克

晚期患者:苍术15克、白术15克、茯苓15克、陈皮10克、厚朴10克、泽泻10克、人参15克、麦门冬15克、黄岑10克

注:如果病人感觉非常冷,再加入生硫磺30克、生附子40克(这两味药熬煮时要用棉布包好)

温馨提示:意在为大家介绍倪海厦老师经方医案等知识,仅供大家学习参考之用,大家不要粗浅地看一遍之后就自己去开方子抓药,千人千方,如有需要,一定要请医生辨证开方。请勿盲目试用,本人不承担由此产生的任何责任。

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