 甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈部正前方、气管的两旁，与人体的正常代谢息息相关。正常情况下，甲状腺“看不见、摸不着”，存在感并不强，是个妥妥的“i”属性器官。 随着人们对身体健康的重视程度越来越高，体检中对甲状腺的关注也变多了，甲状腺结节的检出率也逐年上升。 湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）内分泌科裴迅副主任医师表示，甲状腺结节是临床常见甲状腺疾病，大多数情况没有临床症状，但仍需明确结节的性质，才能采取恰当的治疗。 超声检查是基础 所有甲状腺结节患者均应超声检查，超声的某些征象可预测其恶性风险，包括垂直位或纵横比＞1、实性、极低回声、点状强回声或微钙化、边缘模糊或边界不规则或甲状腺外侵犯。根据这些可疑恶性特征，形成了甲状腺结节危险分类，简单来说，分类的数值越大，恶性风险也越大。  中国版甲状腺影像报告与数据系统 （C-TIRADS）
穿刺活检更精准 细针穿刺活检是甲状腺结节术前鉴别良恶性较为可靠的检查方法，为该病个体化精准治疗提供依据。  穿刺活检通常在超声引导下进行，穿刺针在甲状腺结节内获取病变组织，通过病理、细胞学来明确目标病灶的性质。结合超声危险分类、甲状腺结节大小，下列情况可以细针穿刺活检： C-TIRADS 3类的甲状腺结节，最大径≥2cm； C-TIRADS 4A类的甲状腺结节，最大径≥1.5cm； C-TIRADS 4B、4C、5类的甲状腺结节，最大径≥1cm； 定期观察的甲状腺结节实性区域的体积增大50%以上或至少有2个径线增加超过20%； 若最大径＜1cm，C-TIRADS 4B、4C、5类的甲状腺结节，同时存在以下情况之一，需细针穿刺活检： ①拟行手术或消融治疗前； ②可疑结节呈多灶性或紧邻被膜、气管、喉返神经等； ③伴颈部淋巴结可疑转移； ④伴血清降钙素水平异常升高； ⑤有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。 部分甲状腺结节患者很担心“癌变”，或者纠结要不要手术，更因不知结节良恶性质而忐忑不安。 在超声引导下进行甲状腺结节细针穿刺活检是一种准确性较高、较安全的检查方法，创伤小，操作简单，穿刺引起癌细胞种植转移率很低，所以，结节结节患者无需谈“穿”色变。 网络图片仅用于健康科普 如有侵权，请联系立即删除 关注湖北省中医院 |
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