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倪海厦治疗女子痛经的三个处方(出自《伤寒杂病论》) 笔者看完该书后，发现《桂林古本伤寒杂病论白话注解》这本书，采用一段原文，一段白话文的方式，既保持了原条辨的完整性，又让读者容易理解古文。在白话注解的基础上，同时在一些条辨的下边引入倪海厦的注解，使本书更加实用。书中有作者耗时两年多制作的各章节方证对应思维导图，使此书如虎添翼。其中与治疗女子痛经有关的处方和条文，作者都进行了标记，并做成了索引，桂林古本中直接描述与痛经有关的条文有6条，处方有6个。现在摘录如下，供中医爱好者研究之用： 条文1： 妇人六十二种风证，腹中气血如刺痛者，红蓝花酒主之。 【译文】妇人感受了多种风邪，风与血气相合，以致瘀滞不行而腹部刺痛，用红蓝花酒治疗。 处方1. 红蓝花酒方（痛经） 红蓝花一两 上一味，以酒一斗，煎减半，去滓，分温再服。 条文2： 妇人怀妊，腹中㽲（jiǎo）痛，当归芍药散主之。 【译文】妇人怀孕后，腹中拘急，绵绵而痛，用当归芍药散治疗。 处方2. 当归芍药散方 当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎䓖三两 上六味，杵为散，取方寸匕，温酒和，日三服。 条文3： 妇人腹中诸病痛者，当归芍药散主之；小建中汤亦主之；当归芍药散见前。 【译文】妇人患各种腹痛证，可用当归芍药散治疗。小建中汤也可以治疗女子各种腹痛。（比如痛经可用小建中汤治疗）。 处方3.小建中汤方（可以治疗痛经） 桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣干二枚(擘) 饴糖一升 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。 条文4： 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤。 【译文】外感病，脉象浮取见涩、沉取见弦的，为中虚而少阳邪乘，应当出现腹中拘急疼痛，治疗应先给予小建中汤以温中健脾、调补气血，用药后少阳证仍不解的，再用小柴胡汤和解少阳。 小建中汤方（小孩子厌食、挑食、鼻梁有青筋；虚寒肚子痛神效方；女子痛经） 桂枝三两 芍药六两 甘草二两 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 胶饴一升 上六味，以水七升，先煮五味取三升，去滓，内饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用，以甜故也。 处方4.小柴胡汤方 （肝炎、淋巴肿块、结节、乳癌、伤科均可用它加减，女子经期感冒；女子痛经） 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升（洗） 甘草三两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（擘） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两 。若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆取微汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。 条文5： 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 【译文】太阳表证没有解除，邪热内入与瘀血互结于下焦膀胱部位，出现有似发狂、少腹拘急硬痛等症状，如果病人能自行下血的，就可痊愈。如果表证还没有解除的，尚不能攻里，应当先解表（解表证可用小柴胡汤），待表证解除后，只有小腹拘急硬痛等里证的，才能攻里，适宜用桃核承气汤。 【倪海厦】判断是否有瘀血 1.第七椎外开一寸半膈俞有压痛（血会膈俞）； 2.舌下青筋怒张且暗黑色； 3.血海穴有压痛点； 4.三阴交穴有压痛，多体现在在妇科，主腹、少腹的地方； 5.肚子上青一块，紫一块； 6.口渴不欲饮。 攻瘀血的处方见右图
处方5.桃核承气汤方（瘀血堵在膀胱、被踢中裆部，小孩滑滑梯伤了裆部用此方；急性膀胱炎、膀胱结石堵在尿道口；外伤阴部所致小便不利或尿血；痛经的一种） 桃仁五十个（去皮尖） 大黄四两 桂枝二两 甘草二两（炙） 芒硝二两 上五味，以水七升，煮四味，取二升，去滓，纳芒硝，更上火微沸。下火，先食温服五合，日三服，当微利。 条文6： 少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。 【译文】少阴病，脉微而弱，身体扯痛，这是荣卫不和造成的，用当归四逆汤主治。 处方6.当归四逆汤方（冻疮，手脚凉，女子痛经；慢性胃病+吴茱萸生姜汤；疝气和脱肛+升麻；尿毒症+生附子干姜炮附子麻黄杏仁白术茯苓） 当归三两 芍药三两 桂枝三两 细辛三两 木通三两 甘草二两(炙) 大枣二十五枚(擘) 上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。  妇科杂病治疗思维导图，摘抄自《桂林古本伤寒杂病论白话注解》 如果能够辨证施治，各种痛经，都可以用伤寒论中的方子来解决。平时在经期注意保暖，避免受寒及经期感冒。经期禁食冷饮及寒凉食物。经期禁游泳、盆浴、冷水浴。都可以减少或避免发生痛经。 |
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