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接上期：膀胱失约尿失禁 张某，男，37岁。2006年8月15日初诊。 诉1周前在建筑工地打工时，因搬抬重物不慎，腰部突受扭伤而致剧烈疼痛，不可屈伸，行走艰难，某医院诊断为腰椎间盘突出症，经牵引、理疗、推拿按摩、口服镇痛药等方法治疗，病情无明显改善。伴双下肢酸、麻、胀、痛以右下肢为甚，寝食不安。 症见：患者呻吟不止，由他人搀扶弯腰跛行。腰两侧肌肉紧张，右侧压痛明显。舌质暗红，苔白薄，脉弦缓。 脉症合参，证属扭伤闪挫，腰部筋骨受伤，致瘀血阻于经脉，气血不通。 治宜活血破瘀，通经止痛。 方用下瘀血汤加味： 大黄10g，桃仁10g，土鳖虫10g，穿山甲（代）10g，徐长卿20g，制乳没各6g，骨碎补10g，川牛膝15g，续断15g，延胡索30g，三七10g。 水煎服，每日1剂。 服药5剂，腰痛锐减。续服10剂，疼痛已除，腰腿活动自如，诸症皆愈。 上方随证调整，再服7剂以巩固疗效。【陈德荣，戴天木.经方辨治急症验案3则[J].光明中医，2010，25（4）：683-684.】 按：本方出自《金匮要略》，原文云：“产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利”。原为妇人产后瘀血内停所致少腹疼痛而设，目前本方应用范围极广：痛经、附件炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、慢性前列腺炎（均属瘀血所致者）。 下瘀血汤疗狂犬病 本人曾读书看到下瘀血汤治疗狂犬病的报道，现提供给大家，以扩展思路。已故名医叶橘泉认为：本方（下瘀血汤）也治被疯狗咬伤之狂犬病（恐水症），是狂犬病的特效验方，临床不用丸而用散，方以桃仁、大黄各11g，土鳖虫7只，共研末，加蜜11g，老酒一杯，水煎，连渣服用不拘剂数，小儿减半，孕妇不忌。 初服大便泄下如鱼汤猪肝状，小便如苏木汁，药力尽则大小便正常，仍须继续服之，要以大小便清楚无恶物为度，不可中止，恐余毒至复发。如果非疯狗所咬，则大便仅见溏泄而已。 目前狂犬病仍是不治之症，仅能依靠疫苗预防，本人也尚未治过此病，希望有志之士能够开发此方，济世救民。
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