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空腹血糖偏高?先别着急加药,清楚原因是关键 « iHealth

 霸州老人 2023-10-23 发布于天津

如果空腹血糖控制不理想,其他时间段的血糖值往往也会跟着“水涨船高”。空腹血糖高的原因不同,那么治疗方式也不相同,所以知道空腹血糖高的原因也更加重要。

» 什么是空腹血糖

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采血所检定的血糖值。

正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L,空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L之间时我们称为空腹血糖受损。空腹血糖受损处于糖尿病前期,控制得当可以延缓或者避免发展为糖尿病。事实上当空腹血糖达到5.6 mmol/L时,糖友应视之为预警信号,应定期监测血糖水平。

» 影响空腹血糖高的三大原因

当空腹血糖偏高时,首先应该搞清楚血糖高的原因,一些糖友看到空腹血糖高时就盲目加药,这种做法是不可取的。

造成糖友空腹血糖偏高主要原因有三种:

  • 药物因素

  • 黎明现象

  • 苏木杰反应

» 我是哪种情况?我要怎么办?

1.如何自我鉴别空腹血糖高的原因?

为了减少对睡眠的影响,可以监测凌晨 3 点钟的血糖,如果有条件最好能在医院做个24小时血糖监测。

  • 如果血糖从夜间到凌晨,直到早餐前一直都保持在较高的水平上,就说明是降糖药药量服用不足造成的。

  • 如果夜间血糖很平稳,没有出现低血糖,相反地,血糖在逐渐升高,早餐前的空腹血糖达到最高点,即表现为“高后高”,黎明现象就是罪魁祸首。

  • 如果在凌晨,若凌晨3:00血糖小于3.9mmol/L,同时早餐前空腹血糖大于8.Ommol/L,即“低后高” 现象就说明早餐前空腹血糖升高的原因是苏木杰效应。

三种情况下不同时间段血糖值的变化类型:

2.同是高血糖,处理大不同

  • 针对降糖药药量服用不足

需调整药物治疗方案,这种情况必须在医生的指导下增加药物的剂量或联合用药,以整体降低血糖状态。

  • 针对黎明现象

有黎明现象的糖友可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。最好是注射前加食,如100ml牛奶或20克饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。

  • 针对苏木杰现象

分餐是防止苏木杰效应的好办法:对于餐后血糖高(高于10mmol/L)、睡前血糖低的糖尿病患者,可以将晚餐的1/3放在9:30~10:00食用。如果晚餐后血糖没有超过10mol/L,则可以直接加餐。

空腹血糖高的三大“罪魁祸首”是不容糖友忽视的,如果调整了自己晚上的饮食,一定要记得监测晚餐后和睡前的血糖。除此以外需要注意的是, 糖友应保持好心态、做适当的运动更有利于自身健康。

» 与糖小提示:

出现空腹血糖偏高的情况,建议糖友做好日常血糖监测和血糖数值的记录,同时请及时就医并在医生的指导下进行药物、生活方式的调整。

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