|
倪海厦 2009年12月3日，倪海厦老师应邀到南宁，讲授仲景心法。主要讲述了应该如何学习经方、剂量问题和治疗癌症的时机等问题。下面是第四个问题《阴阳辩证法》的前面部分。 倪海厦老师的讲课纵横捭阖，天马行空，思维跳跃及联系非常广泛，讲一而概全，让你目不暇接，让你亲身感受到什么叫学养什么叫一通百通什么叫鬼才奇才。原文并无小标题，编者斗胆分一下，以为阅读方便，分得不对的地方，敬请方家教正。另外，本节全文较长，读者如觉得阅读困乏，可开启微信公众号自带的“听全文”功能。 ——老高的南方
 第四讲：阴阳辩证法
那你如果是大承气汤症，我们都知道厚朴二钱，枳实二钱，大黄三钱，芒硝二钱，芒硝是不煮的，这三味是下锅去煮六碗水煮二碗水的时候，各冲一钱芒硝下去，这是我们一般的剂量。那为什么要这样子开处方呢，因为大家去看厚朴，厚朴长得是这样子，C啊，那种树皮啊，拔下来啊，你们想看厚朴田，找我们孙宏，这个厚朴是宽肠的。那枳实呢，枳实长这个样，好像橘子小橘子一样一片一片的，枳实也是肠，但枳实管心脏，所以它只是管小肠。所以厚朴是管大肠，这是大肠，那为什么要管这个，因为厚朴下去以后，大肠会刺激大肠产生黏液产生津液，枳实会直接刺激小肠产生津液，津液就很快的补回来，很快地补回来以后呢，本来就在蠕动，你不需要刺激蠕动的药，这时候大黄呢在药物来说，是去实药。芒硝呢是我们所谓的攻坚的药物，所以去实是大黄在推，那这个宿便很硬啊，有时候诸位想象不到，球大的像我们拳头一个，打网球的球那么大，硬邦邦的像石头啊，就像我昨天跟大家讲丢到墙上会弹回来，掉到马桶里还有咕噜咕噜咕噜声音，这时候攻坚要靠芒硝，芒硝一下去马上出来像薯片一样，切成一片片的，芒硝是攻坚的，所以这四味药下去，当然会中啊，一味不多一味不少。我们所谓经典之方，就是我们用用药物是药简力专。所以我们一味不多一味不少下去这中。那还有一种情形呢，那老师啊，我们这个大便堵在这个里面的，有个堵成那么大一块，只有水可以通过，有的堵成中间这一小道排过去，所以大便如鞭，或者是下利排水出来，都是大承气汤症。 还有一种情形呢，病人元气没有，哎呦奄奄一息了，大便非常干燥，一块块在堵着肛门口，很干燥，没有办法了，肛门又痛啊，没有力量，老年人大了八九十的没有力气排啊，那老师大承气汤下去受不了，他可能跑厕所都来不及跑，大承气一下去，从这边一路到厕所就一路大便到厕所去，因为太快了，这种情形怎么办，年老气衰怎么办，张仲景说没有关系，我们用猪胆汁，所以伤寒论里面就会出猪胆汁导法，用消导的。过去按照张仲景说把竹子中间是空的嘛，抽到竹筒里面去，前面做过比较圆的，你不要做的太硬太尖锐，润滑一点放点猪油啊什么东西，那是古时那有凡士林什么东西，放点油脂润滑一下，捅过肛门里面去，然后把猪胆汁注射进去，胆汁进去以后猪胆汁导法出来。那老师猪胆汁找不到，没关系蜜煎导法，用蜂蜜去熬，熬过以后，做成一个锥状的，就好像我们的甘油定一样，塞到肛门里面去，塞进去然后它就慢慢把它导出来。这都是消导方法，我们中医过去几千年来，我们发现发掘了很多东西呢，要把大便导不出来。那你以为大便有那么重要吗，我跟你讲会死人的，导不出来会死人的，所以承气汤症常常说，大承气汤用了不成，病人没有恢复的话，都是死症，会造成手足燥痨，很多的癌症到末期的时候看起来就像大承气汤症，有的时候是纯大承气汤症，并没有癌症，很简单。那你要不要知道有没有癌症，很简单，阴阳的诊断法，所以说，有阴阳的诊断，一般的疾病是逃不出我们的眼睛，诸位对望诊有大概的了解。那光是少阴寒实跟阳明热，你这样想，就知道脉是怎样，这个少阴寒实的脉是微微细细的嘛，对不对，小小没有力，这个又大又强又硬，宏大而且有力，才会造成阳明的腑热，同样的寒实出现的时候，舌苔一定是比较白，比较厚。阳明热出现的舌苔一定是黄又厚又干，这样子，那颜色越黄到后来变成黑的，就热到极限变成黑了。白到极限也是黑，但是它是舌头上面津液非常的润泽啊润泽。 那人体呢在这里给大家一个概念，我们画个阴阳图，因为它是旋转，旋转的过程中随便怎么摆都是一样，人体阴阳是这样循环的，以阴阳来说，阳到了极致开始生阴，阴呢到了极致会生阳，同样的内经里面说热极生寒，寒极生热。这个听起来都很悬，阳极生阴，阴极生寒，我相信大家都耳熟能详这个话，怎么解释，我解释给你听，我有个病人300多磅，女的走进来是这样子，很胖啊，胯骨太大了，肉和屁股那么大，那个坐在椅子上，一张椅子太小，她大概只坐了椅子的三分之一不到，三分之三分钟就露在外面，看那么胖，来找我干嘛？太胖了，那你把牛奶停了不要吃，你喝牛奶越喝长得像牛一样，这个一个人啊，这个是肚子那么大，背后，腿那么粗，你把它弯下来，手臂在这边，像头牛，人会这个形状就是喝牛奶，所以喝牛奶喝越多就长这样子。我不用去鼓励人家说你要去喝牛奶，我画个图她从此就拜拜，从此就不喝了。爬过来就是牛嘛，就差两个角而已，那我找孙宏那两个羚羊角放上去，牛奶不能喝了，起司什么奶制品都不能吃了，然后你口渴不渴？渴啊。热不热？热坏了，病人跟我形容，我热到冬天外面是冰天雪地河里面都结冰了，把冰打碎我人跳到水里去，我还可以听到像那个炙热的铁放到水面呲呲的声音，你看病人给我这样形容的，这好很简单嘛，白虎汤症，我都没有多问，实际上我错了，看到白虎汤症口渴，喝冰水热成这个样子，大剂的白虎一出手就是八两一付药，八两一付药九碗煮三碗，这一碗药白虎大概有两三量，不到三两药，一碗药，然后给了一个礼拜吃了，我想热一定会退掉，一个礼拜回来，你问怎么样我？更热。你口渴？我本来冰块不有很多，现在根本把冰块放到嘴巴里面嚼才行。心里想糟糕，这下给他吃下去石沉大海，12两一包啊，再加上其他的药知母啊寒凉的药。再一个礼拜一回来怎么样？倪医师我都不好意思跟你讲，我更热。糟糕！怎么办？下手方向难道错了吗？按照所有的理论绝对是阳明热，我很少辩证错误，奇怪了。告诉我什么信息，摸她的脉，脉很宏大，手脚呢热的，再问都是热症。阳极生阴，阴极生阳，好，今天给你换药，生附子三钱，干姜三钱，生附子三钱是因为她有300多磅，炙甘草五钱，好，减肥嘛，我们把她排水一下，防己五钱，茯苓三钱呢这个完全按照她的身上开的，病人变成体力比较差，太重了嘛，骨头都伤到了，我们用一个补骨脂，诸如此类的，生地，又开了补肾的药，我们一般会开些利尿剂，泽泻这样子，补肾为什么要开泽泻，因为前阵子跟大家讲我们的中医呢，传统医学，是汽车还在开着中间，高速开的时候帮你修理好，所以中医是艺术。肾脏24小时不断地在工作，补肾他还在工作，等于是一边工作一边吃东西你补不到。所以张仲景在六味地黄丸，用泽泻用生地的时候，用熟地生地的时候一定会用到泽泻，所以六味地黄丸是三补三泻在里面。用淮山我们会用一些茯苓，用山茱萸我们会用一些丹皮，山茱萸是补肝的同时丹皮是清肝的，淮山能够补脾脏，同时茯苓把水把湿排掉，熟地大家都知道补肾的。在补肾时候，肾脏是老先生，哎老先生您坐一下，我帮你工作，所以你要用泽泻把小便排掉，让肾脏得到暂时的喘息，这时候肾脏才补的到。如果开的一票补肾的药，你没有帮肾脏开利尿剂，肾脏一边工作已经很累了，还要再吃东西更累，不消化补不到，所以常常觉得说，哎奇怪，开补药开那么多怎么吃不到，因为你方法不对。我就开给她了，心里面犯嘀咕，这个倪海厦很奇怪，这个老师出招不按牌理出牌，可是我想不会错啊，因为我开了那么多热药下去，对不对她热没有到极限，所以她过去呢，她是热，她是圆形的，热我就用寒凉的药下来，再热我再用寒凉的药，她再热我再用寒凉的药，这是我过去的想法，所以她一直再热。那现在她热没有关系，我让你更热，圆的回来了，人体是圆的，太极的意思。我就开给她了，一个礼拜以后回来，我问你怎么样，她就笑了，然后告诉你，她说现在是七月对不对，在暑假很热，我中午站在太阳底下，三件夹克在身上还是冷，我吓一跳哎我给她那么热的药，吃下去是冷，热极生寒，她说我这一生，从小到大没有那么舒服过，我说你冷还舒服，她说你不知道热的难过。那我就提醒她，那你吃了药感觉如何呢？不断地小便，里寒，她是真正的里面是寒的，心脏和小肠中间是寒的。这个人变牛图保留着，这个是用易经的象来解读的，好不好，我画完这图你从此就不敢喝牛奶了。 心脏和小肠，这中间呢寒如冰，非常的寒，这是里寒，要把这个里寒化掉融化掉，非靠生附子不行，要融化掉，寒融化掉要有地方宣泄，寒是什么是冰，化出来是水，小便不断地下，她说不相信小便，我坐在那里小不完啊，怎么那么多尿呢，一直排出来，所以干脆我带一本杂志到厕所，坐下来小便看报看杂志，一直在小，然后她开始瘦掉，那我问她，还要不要喝牛奶？她说我不要做牛，一开始我就画一张图给她，从此她就不喝牛奶，你要跟他讲解释了半天，告诉她喝牛奶有什么不好，她不会听的，画张图给她，所以我们为了说服人家，为了说服她，想尽各种的办法去说服。所以我在网页啊，写出来的奇怪就是当时的心情怎样，就写出来，讲不听就骂，骂我用很好的技巧来骂，这样子给她画图给她看，这是热极生寒。寒极生热，我也碰过，病人极度的寒，冬天夏天都一样手脚冰冷，看四逆汤症，四逆汤下去，有恶心开当归四逆汤下去，根本就石沉大海，好吧，那有四逆汤下去还是石沉大海，一点感觉都没有啊，我天呐，我开了手都会发抖，生附子用了四钱五钱，六钱我就不敢用了，算了，放弃了，怎么搞的，用了五钱下去还是冷，大剂的石膏下去，吃下去她说倪大夫，我这辈子身体没这么热过，我一看石膏八两，石膏是阳药，阳极生阴。 这里面还有一个更深层的体会是什么？阴极生寒意外，当我们要治疗阴实的病人，当我们把阳气提起来的时候，阴气会升上来，阴会自回，这让我领悟到伤寒论里当病去的时候，阴是要自回的，自己回来才能痊愈。比如说，嘴巴燥渴口渴，我们开个处方以后，哎倪大夫吃了你的药以后，下面舌下生津，口也不渴了，津液都回来。就像我们的大承气汤，原来大肠里面干燥，下去以后津液会回头，津液慢慢回来，他大便都正常，所以大承气汤不是吃一辈子，让你小便变成淡黄就正常了，津液就回来了。那吃完大承气汤，你说老师我以前这个不但是大便便秘还嘴巴都很干燥啊，随时要喝冰开水啊，热的要死，舌头都干，早上起来后嘴巴都干苦了，现在呢大便好了，舌头嘴巴里面津液口水很多，都不会口苦，津液回来，阳极生阴，让阳性回来后阴会自己回，所以阴自回呢是代表痊愈，所以阴一定要自回，这个代表正常痊愈了，就是身体自己恢复的一种表证。那如果说你没有了解阳到了极限就回到正常以后，阴会回头，因为阴会自己回来。你不断地在补阴滋阴就不行了，阴我们不用滋它，我们让他自己回头才行，这就是阳极生阴的另外一个解释，所以我们用阳药用了很多，原因就在这里面。临床上看的时候就是这样，病人吃完恢复的时候，以前口渴的现象没有了，病人口渴很燥渴，看起来我们会用滋阴的药，结果病人是大承气汤便秘的很严重，屁都不放一个，小便出来浊黄，屁也不放一个，有时跟我讲话，神不在，为什么？因为沼气浊气上升呢，大承气汤一下去以后，他口渴燥渴全部回到正常，也不燥渴了，精神也恢复了，神智也恢复了，这就是临床上我们对阴自回的一种定义。在临床上，以后你们按照我们经典医学来处方的时候，你会看到很多这种现象，阴会自回，病人有的时候会说，哎呀你看我皮肤非常不好，倪大夫你帮我把便秘治好，皮肤现在真好啊，现在润泽怎么样，那个黑人跟我讲，我就看我看还是黑皮肤，我看不出来皮肤变的很好，我们中国人可以看得出来，黑人孩子我皮肤从来没有那么好过。你看多好，那我也很高兴，你认为好就好了，我是看不到，可是他只是阴自回的现象，皮肤都有润泽，所以你不用去开一些真正对皮肤好的药，或者怎么样，那你可以当同学面女孩子涂些面膜，做面膜晚上做点保湿啊，这是我太太教我的我都不懂，她每次跟我讲好，就行听这样子，不听她说我不关心她，所以我就要听啊对不对。那这种外面的无所谓，我讲的是从你皮肤层里面的润出来的那个滋润出来的光泽，因为身体恢复到健康的时候，那种光泽的样子我们可以看到，这就是临床上看的到。 ■ —未完，下期继续— 来源 | 倪海厦《仲景心法讲传》 【郑重声明】 记得星标！点点在看让南方的声音传得更远 |
|
|
