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人们常说“少年不识愁滋味”，儿童青少年本应是阳光灿烂、无忧无虑的阶段。但是近年来，儿童青少年心理问题高发，且呈现出低龄化趋势，已成为关系家庭、国家和民族未来的重要公共卫生问题。 2021年公布的我国首份《中国儿童青少年精神障碍流行病学调查》显示，在6到16岁的在校学生当中，有约17.5%的孩子患有精神障碍。其中注意缺陷多动障碍占6.4％、焦虑障碍占4.7％、抑郁障碍占3.0％。《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》中，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中轻度抑郁检出率为17.2%，重度抑郁为7.4%。 儿童青少年精神心理情绪障碍主要指以焦虑、抑郁、强迫和恐惧等异常情绪为核心症状的一组疾病，除情绪长时间处于异常状态外，还严重影响社交、学习和人际交往等功能。然而，很多孩子遇到心理问题时可能不会主动求助，这就需要家长与老师的细心观察。那么，主要有哪些分类和表现呢？ 一、抑郁障碍 主要表现为心情差，有时无缘无故哭泣，生活中感受不到快乐；对过去感兴趣的事情提不起精神，多一个人独处；觉得自己什么也做不好，没有什么用；容易感觉到内疚，觉得对不起家人，认为自己做错了事情；感觉活着没意义，甚至有自杀、自伤等消极想法。 二、广泛性焦虑 主要表现为过度担心生活中的方方面面，甚至是很小的事情。比如担心父母的健康，担心家里的经济状况，尽管父母健康状况良好，经济收入稳定，孩子还是很难摆脱担心的感觉，甚至担心得睡不好觉。这种担心严重妨碍孩子的生活和学业，为此痛苦不堪。 三、社交恐惧 主要表现为跟他人在一起时，担心被别人评价，担心自己表现不好，以致不敢与不熟悉的人在一起，甚至不敢单独出门；有的青少年不愿意上学，就是担心自己做出不好的事情，被同学嘲笑，自己无地自容。 四、双相情感障碍 青少年双相情感障碍有抑郁和躁狂两种状态，在很多方面和抑郁障碍相似，不同之处在于双相情感障碍青少年的情绪像无法停止的过山车一样，在兴奋的巅峰和绝望的谷底间来回穿梭。躁狂时感觉世界美好，自我评价特别高，特别兴奋。抑郁时感觉整个人颓废不堪，情绪低落、思维迟缓，对所有事情都不感兴趣。 五、强迫 主要表现为青少年脑海中反复出现一些没有意义并且不合理的想法、画面或者冲动。比如有的青少年不敢回到学校，担心自己会攻击同学，然后自己又被同学攻击；有的青少年重复一些没有价值的行为。这些想法和行为占据了青少年大部分的时间，自己感觉非常痛苦却无法停止。 如果发现存在上述情况，又该怎么办？ 目前针对儿童青少年精神心理情绪障碍的治疗采取综合干预措施，提倡“心理-生物-社会学”模式，即心理治疗、物理治疗和药物治疗相辅相成。 01. 心理治疗 心理治疗能缓解情绪症状、纠正不良认知、完善人格的发展，治疗的形式可以是个体、团体和家庭治疗。其中，家长的关心和支持也是非常重要的。常用的有认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗、沙盘治疗、松弛治疗等。 02. 药物治疗 对于情绪障碍较严重的青少年患者，采取心理、行为等治疗无法缓解时，可在医生指导下酌情使用抗焦虑、抗抑郁药物，用药前医生会全面体检、充分评估，选择合适药物、剂量和给药时间。该阶段期间，家属需定期带患者至门诊复诊，以便及时观察药物耐受性及病情变化。 03. 物理治疗 对于情绪障碍严重的青少年患者，如果存在严重的自伤自杀行为，或者冲动攻击行为没有办法控制，除采取上述的治疗方法外，还需物理治疗辅助，帮助其减少伤害自己或者伤害他人的行为，更好控制症状，在药物起效之前，尽早帮助患者稳定情绪。常用的有重复经颅磁刺激（rTMS）、脑电生物反馈治疗、无抽搐电休克治疗（MECT）等。 通过规范治疗干预，绝大多数患儿病情可以得到很好的控制。当然，保护儿童青少年免受情绪障碍困扰，重点在“防患于未然”,家长、学校、社会需共同关注和努力，尽量减轻他们的压力和负性生活事件的累积。若察觉到孩子显着的情绪变化，特别是存在冲动攻击、伤害自身的行为时，一定要尽早去医院就诊，在医生的指导下进行相应诊疗。
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