最近质控到了这种病例，DRG结算后病例处于“亏损状态”，但是增加了漏掉的诊断便“扭亏为盈”。病例头颈部疼痛2天，身体虚弱入院，入院后完善血常规，生化等相关检查，给予抗血小板聚集，降脂稳定斑块，改善循环，控制血压等治疗。后进行腰椎穿刺，结果提示颅内感染，给予抗感染，抗病毒等综合治疗后好转出院。DRG入组：BT25神经系统的其他感染，不伴并发症或合并症。基准点数：75。本病例基准点数只有75，本来属于“亏损”病例，核查病历后，发现病历中有一会诊记录：
营养科查看病历后考虑病例：蛋白质能量营养不良，根据病例病情，建议短期禁食水，给予1000营养液静脉营养，提供能量约660kcal，改善病例营养状况。
根据病历以及和临床医生沟通，增加蛋白质能量营养不良的诊断是合理的，增加诊断后：
DRG入组：BT23神经系统的其他感染，伴一般合并症或并发症。基准点数：115。
由于E46.x00蛋白质-能量营养不良属于并发症或合并症，所以增加诊断后入到了一般合并症或并发症组，基准点数提高了40。从而使此病例不再“亏损”。
后来再检索有关出院病历有关“营养不良”的诊断，发现诊断了“营养不良”的病历较少，应该是临床不重视此类诊断，导致一部分病例符合营养不良的诊断，但是却没有填在病案首页，导致漏编。虽然只是一个诊断，但却会使病例在DRG付费时蒙受“损失”。
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