【原】心电图｜一日读一图（0924）

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18岁小伙子，身材高挑，常规兵检，记录心电图

 参考诊断:

• 窦性心律

• T波改变 （两点半综合征可能）

 分析意见：

如图所示：各导联可见明显的窦性P波，PR间期固定，主导节律为窦性心律；QRS波时限、电压均未见异常；心电轴未见偏移；T波：II导联低平、III、AVF导联深倒，初步考虑为T波改变。

这份心电图第一印象是：下壁心肌缺血。

紧密结合临床，受检者为年轻人，体型高挑，常规心电图体检。诊断考虑为：两点半综合征。

当QRS电轴指向+90°(相当于钟表长针指向6字)，而T电轴指向-30°（相当于钟表短针指向2字），T-QRS电轴类似于钟表的两点半。

两点半综合征的心电图特点：

• Ⅰ导联QRS代数和为0，

• Ⅱ、Ⅲ、avF导联主波向上，T波倒置，Ⅲ导联倒置最深，aVF导联次之。

• 口服钾盐或运动可使T波恢复正常。

• 多见于瘦长型健康人。

该心电图发生在年轻者易误为心肌炎，发生在年长者易诊为心肌缺血。

注：以上仅为个人分析意见，能力水平有限，诊断并非百分之一百正确，如有错误之处，望老师们指出，大家一起学习进步，谢谢！

患者男，88岁，图为其入院检查心电图

老师，有劳留个“👍”和“在看”呗~