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心脏支架其实有3种情况属于过度治疗。 大家好，我是心血管中医李立志。首先我想告诉大家支架是用来急救的，不是用来做治疗的。如果是急性心肌梗死，时间就是生命，越早做支架心肌的挽救范围就越大，愈后就越好。 但是我们现在是一个什么情况？现在很多三级四级的这种地方医院只要发现你的血管狭窄达到70%以上或者80%以上就要求患者做支架。不管患者有没有症状，不管患者是不是心脏已经有了侧支循环都一律说患者要做支架。其实这就属于过度治疗。常见的过度治疗有三种情况。 ·第一就是患者完全没有症状，做了冠脉CTA后才发现血管有狭窄。狭窄可能有75%了就被劝说要做支架否则可能会有猝死的风险。很多患者被这么一吓就做了支架了，这种做支架的意义就咱们值得商榷。 ·第二就是个别血管堵了100%完全闭塞了。但是那这根血管分叉出了很多侧支，把血液一供过去查心电图，心功能都完全正常。 ·第三就是稳定性心绞痛，心绞痛发作的严重程度、频率、吃药后的效果都差不多比较稳定甚至是持平的，没有任何波动有时候可能还会轻一点。这个就认为是稳定性的心绞痛，这种情况不是一上来就要做支架。   |
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