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2023年 10月28日 医案转自民间中医网-经方方药 未雨绸缪，请添加备用公众号“七月老虎经方笔记”： 经方辩证问诊单 所在省市：山东济南 职 业：养老服务 婚 否： 已结婚 性别，年龄：男，41 现在主要症状：后背胀痛 主症特点： 脖颈后背受凉见风加重，热敷电烤按摩拔罐减轻 最初发病的年份月份：9月初 病情加重的年份月份：反反复复 发病的时辰： 骑摩托接送孩子，只要一出去风一吹就加重，穿多衣服出汗，但是后背涨张酸，回家脱了衣服就加重了，最近让我媳妇去接，我开车上下班没事。 体温 呼吸 心率71 血压89/124 现代医学检查情况： 血脂有点高，血糖正常，医生让少吃油，多吃青菜。 QQ问诊： 日期: 2023-10-19 患者 10:36:25 水先生。 男，83年生，后背胀痛，骑摩托受凉就加重，用电烤灯烤烤就减轻。 一个月前与孩子生气导致颈椎后窜痛，看医生给开了两盒颈痛颗粒，吃了两个星期好了，但是落下了后背痛的毛病。 水先生 11:32:43 腰痛吗？ 患者 11:33:50 痛，有点腰间盘突出，最近几年注意保暖，没有加重。 但是睡觉只要平躺，十分钟就会大腿腿麻，胀。 我平时睡觉都侧躺。 我超重，身高168，体重有134公斤。 水先生 11:36:05 你是背的哪个部位痛？ 找个人体图片，圈出来。 患者 11:36:33 胸椎那个地方。 两个肩胛骨中间。 水先生 11:37:22 让你找图片圈出来。 患者 11:37:34 好的。 水先生 11:39:44 心脏有不舒服吗？ 患者 11:40:07 没有。 水先生 11:40:18 出汗的情况呢？ 患者 11:41:05 容易出汗，一活动就大汗 ，上半身。 晚上睡觉，两个大腿就会出汗。 用手摸腿是凉的但是一层汗水。 后背没痛时，晚上是全身都出盗汗。 水先生 11:44:28 盗汗还很严重？ 患者 11:45:25 现在比以前轻了，一个月前是很严重。 水先生 11:45:37 你盗汗吃什么药好的？ 患者 11:48:36 一个月前，就是颈椎痛，吃了两盒颈痛颗粒，脖子不痛了，但是骑摩托接孩子受凉，开始后背痛，盗汗就减轻了，只有腿上出汗了。 水先生 11:50:39 处方：黄芪桂枝五物汤 500毫升水，开后煎煮30分钟。 每日2剂，连服3天反馈。 3天抓6剂药。 必须热服。 患者 11:51:43 好的。 日期: 2023-10-22 患者 9:50:40 你好，先生，药喝完了。 现在背胀痛好了9分，睡觉出汗也止住了。 后背还有一点轻微的凉、胀。 水中火： 骑摩托接送孩子，只要一出去风一吹就加重，穿多衣服出汗，但是后背涨张酸，回家脱了衣服就加重了，最近让我媳妇去接，我开车上下班没事。 血痹，阴阳俱微，或寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。 川芎15，僵蚕15捣碎，黄芪15，桂枝15，白芍15，生姜30切片，大枣4枚去核。 |
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