 瘀血，在中医文献中，又称为“恶血”、“杯血”、“蓄血”、“败血”、“污血”等。这些叫法我们现在听可能有些陌生，但换成血栓、斑块、硬化、狭窄这些名称我们就熟悉多了。 心脑血管疾病几乎都离不开狭窄、血栓、斑块、硬化、钙化这些因素。所以在寻求心脑血管疾病解决办法可重点研究中医学中关于瘀血、血瘀、血虚、气滞等这些方面的内容。 “瘀血”与“血瘀”可不是一回事，血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病因学概念。而瘀血是病理产物，是气血运行不畅通之后的产物。但是瘀血又是新生疾病的病因。把这个概念搞清楚，就能明白为什么中医讲究治病求本。 举个例子，一个人原本身上一点儿瘀血也没有，但由于气滞、机能老化、外伤、血虚气虚、感受寒邪、脾胃不足、情绪不良、过度劳累等诸多因素导致了气血运行缓慢，即上文所述“血瘀”。 气血运行缓慢人体各脏腑、组织就不能及时受到气血的滋养，各种功能比如温煦功能、代谢功能、造血功能、运动机能、免疫力等等都会下降，这时候瘀血就会逐渐形成，有了瘀血，血行更加受阻。所以瘀血和血瘀是相互影响的。 如果是心络形成了瘀血与血脉僵硬硬化，那么各类心脏病也就发生了。这时候只是单纯的化瘀，第一，效果不会好。第二，化了还会在瘀。所以中医学中关于化瘀的方法、化瘀的方剂特别多，其实就是分门别类，一边要对瘀血这个病理产物进行化瘀，一边又要解决血瘀的本因。 “凡离经之血积存体内，或血行不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。” 所谓离经之血，就是脱离了原有血行轨道，好似脱轨的列车翻车后在铁轨及周围形成障碍是一个道理。会形成如痔疮、结节、囊肿、息肉、肿瘤、肿胀、子宫腺肌症等等。阻塞血脉内的瘀血就是血栓、斑块这些。 关于化瘀血的方剂，要重点研究《伤寒论》《金匮要略》《医林改错》，里面药方用对了、效果是真的好。就比如我今天要着重介绍的中成药“鳖甲煎丸”。 其实这个药我早就想写了，但一直没行动，就是在想怎样能把这篇写好写的阅读量高一些，这样能让更多的人了解到这个药，并因此获益。因为这个药会用的人不太多，所以知道的也就少。  鳖甲煎丸来自《金匮要略》，由：鳖甲胶、阿胶、蜂房(炒)、鼠妇虫、土鳖虫(炒)、蜣螂、硭硝（精制）、柴胡、黄芩、半夏(制)、党参、干姜、厚朴(姜制)、桂枝、白芍(炒)、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦组成。 1.退热功能 鳖甲煎丸能退热，是退退往来寒热经久不愈这类型的热。一会冷一会热这叫往来寒热，属于往来寒热狭义概念。上午不烧下午烧，白天不烧晚上烧，或着发烧体温不稳定的、这都属于往来寒热，属往来寒热广义概念。 这种情况可见于今天我们所谓淋巴肿大发热、肝脾肿大发热、术后发热、瘀血体质外感发热、阳后发热等。 2.治疗各类心脏病 用于各类心脏病，比如冠心病、心绞痛、心梗、心肌缺血、心脏瓣膜类疾病等。 但是怎么用呢？并不说被确诊为什么类型的心脏病了，就可以不思索、不辩证就直接用鳖甲煎丸了。热性体质燥热体质或往来寒热体质有心区疼痛、后背酸痛、后背热痛、胸闷气短、大便干燥、小便黄赤、口唇紫黑或暗淡、舌上有瘀点、面色黑、肌肤甲错（干燥粗糙角质化过度或状似鱼鳞）、女性长期有痛经、经血黑、经血血块多等。这类心脏病患者可以将鳖甲煎丸作为主要用药，如存在脾胃过于不足、或严重血虚等情况的可以联合其他补血、健脾胃中成药联合服用。 3.治疗肝病、各类妇科疾病、 各类肿瘤、肺病等 治疗肝硬化、肝腹水、脂肪肝、肝癌、肝炎、妇科腹腔肿块，如盆腔炎性包块、陈旧性官外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位综征包块、多囊卵巢综合征及恶性肿瘤。以及身体其他部位的肿瘤、结节、囊肿、增生类疾病，如肠癌、膀胱癌、肺癌、肺结节、咳嗽、甲状腺结节、甲状腺癌等。辩证要点请仔细参看上述两条。 这个药一盒30袋，按一天2袋，一盒40多元钱可以吃半个月。如果是低量服用，一天吃5～15粒的、可以吃更久。这个价钱常吃药的我想都懂是有多么的实惠。 鳖甲煎丸方解 为了更好的理解这个药的用法、我讲一下这个药方。 我上文写了，这个药方出自《金匮要略》，《金匮要略》与《伤寒论》是姊妹篇，这两部经典成就了汉方学派“经方派”。经方派用药有个特点，就是方药不多、用药简单但思路清晰、效果良好。一个方少则几味药，多则也就十多味，就能收到良效。而像鳖甲煎丸这种23味药的丸药，在《伤寒论》和《金匮要略》当中实属罕见。 这是因为化瘀尤其是陈年瘀血和肿瘤一定要缓，所以用丸药不用汤药。化陈年瘀，你要考虑病人的耐受情况，血管弹性够不够？身体会不会有格拒反应？还有瘀血猛的打散流经到更细小的血管阻塞了怎么办？这种案例不是没有，有人在颈部刮痧，当时觉得很舒服挺痛快、结果当晚就昏迷了，送到医院找到了原因，是颈部血管斑块被刮痧刺激下来了，随血液流动阻塞了脑血管。 化肿瘤缩小肿瘤更不能急，以防扩散之变。囊肿、息肉、增生组织要防止活血太猛而破裂内出血。 并不是说普天之下化瘀血都要用丸药。这是由于鳖甲煎丸当中用的化瘀药其实都是破血逐瘀的猛药，所以力量很大，小剂量丸药就能起到缓化顽固瘀阻的效果。普通化瘀药没这么大力量，一般汤药用6～20克逐瘀也很平稳。 方中鳖甲胶为滋阴清热破血逐瘀药，有一定的滋补作用。鼠妇有破血、利水、解毒、止痛的功效。 土鳖虫又叫土元，一般动物在受伤后都会在地里挖这种虫子来吃。这是因为土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨的功效。常用于跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭、产后瘀阻腹痛、瘾瘕痞块（肿瘤）。 蜣螂虫则有破瘀、攻毒、止痛、通便、定惊的功效。常用于恶性皮肤病、肿瘤、囊肿、结节、息肉、癫狂、癫痫、惊痫、顽固瘀血等。 桃仁为破血祛瘀药，并具有润肠通便，止咳平喘的功效。常用于经闭痛经，症瘕痞块（肿瘤），肺痈肠痈（脓烂），跌打损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。 牡丹皮具有凉血祛瘀的功效，常用于热入营血导致的温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，骨蒸发热，经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒各类皮肤病。 射干清热解毒利咽喉、止咳化痰、消瘀血、散肿瘤、治痛经。牡丹皮、射干逐瘀力量虽然不及上述虫药，但也有其重要的作用。 通过以上这队药物的组合、形成了强大的化一身之瘀作用，因此能用于各类瘀症、不通之症。 党参、干姜、阿胶、桂枝、白芍组合为健脾胃、补血养血、安中温脾胃之药。毕竟破血逐瘀需要有气血为基础、另外也防虫类、金石药有损脾胃、耗损气血。 半夏、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦具有化痰、利水的功效。古人有云怪病当问痰一说、且存在人身内部最容易致病的就属瘀与痰了。另外石韦还有止咳、凉血作用。瞿麦还有一定的活血作用。 硭硝、大黄为泻热通便药，不仅能排燥屎、还能排肠道脓毒、化解肠息肉、肠肿瘤、缩痔疮。 柴胡、黄芩组合为清热利肝胆利淋巴药，能提高人体抗病能力，同时也是退往来寒热、不规则发热的主力。《本经》言柴胡的推陈致新，用现代话说就是能帮助人体恢复代谢，且能帮助人体排毒。蜂巢主要就是攻癌解毒消肿止痛止痒药。 将鳖甲煎丸加减化裁为汤，是我治各种癌症常用方剂，收效良好。化裁得当可适用寒性体质、热性体质、阴寒体质、寒热夹杂体质、上热下寒体质病人各类疑难杂症。是当世难得经方。善加运用，可造福多方。 |
|
|
