【原】倪海厦金匮要略笔记（三三九）呕吐哕下利病脉证治第十七/栀子豉汤

【原文】下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

栀子豉汤方

栀子十四枚擘，香豉四合绵裹

上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则愈。

病人下利以后，按按他的肚子，肚子很软，没有硬块，不是大承气汤证。栀子豉汤是大病初愈以后使用的，重病刚刚恢复，会有一些虚热的现象，病人出现虚烦的时候，我们会用到栀子，豆豉能够补肠胃的津液，对肠胃非常好。这个栀子豆汤是病后调理的处方。

什么叫'心下濡者’？病人还在下利时，按肚子是软绵绵的，我们知道这个肚子上软绵绵的代表胃肠中没有宿食，一定是有虚热在里面，所以说'按之心下濡者，为虚烦也’这个是栀子豉汤证。

一般来说这个是病后调理用的方子，病人已经虚烦了，此时如果需要发汗， 但是发汗还不能发太多时，所以，像麻黄、桂枝此时就不能用，我们要靠豆豉来发汗，里面又下利，下利又不是很严重，我们用栀子比较浅的药，不需要用到白头翁汤里的黄连、黄柏之类这么强的苦寒药。黄连、黄柏、白头翁可以说都是很强的杀菌药。

发酵后的豆类易被肠胃吸收。甚至对于失眠，栀子豆豉汤都有帮助。

剂量：栀孑豆豉等量，各3钱。

为什么“得吐则愈”？因为快要好了，都是愈后病人还有一点点下利，代表肠胃里还有一点点不好的津液，栀子豉汤下去把不好的津液吐掉就好了，是在病将愈时用的。