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甘蔗为禾本科植物甘蔗的茎秆，是我国南方省份普遍栽培的植物。在我小时候，家乡溧阳，甘蔗也多有种植。溧阳种植的甘蔗品种是叶天士喜欢用的青皮甘蔗，那时都是在自家的自留地上种的，主要给家中及亲戚家的孩子吃，多余的拿到市场上卖。甘蔗每当秋后收割，收割好的甘蔗捆扎好后，要埋到田地中挖出的坑中放置一段时间。因为刚采下的甜味不足，有一股青菜在水中浸泡几天后再吃时的味道，但经过土坑窖藏后的甘蔗这种味道就消失了，变得鲜甜了。 甘蔗中含有丰富的水分，除了蛋白质、脂肪、碳水化合物、多种氨基酸、维生B1、B2、B6和维生素C外，还含有较丰富的钙、磷、铁。由甘蔗提炼出的红糖中医认为具有补血作用，以前民间多将红糖用于产妇补养身体，是有一定道理的。这与甘蔗含有的铁质和蛋白质、氨基酸有关。 甘蔗味甘性寒，具有清热、生津、下气、润燥等作用。可用于治疗热病津伤口渴、胃肠燥热、呕哕、反胃等病症。清代名医如叶天士擅长将甘蔗汁（浆）用作热病的治疗。 如叶天士曾说：“若斑出热不解者，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如梨皮、蔗浆之类。”由此可见叶天士喜欢将其作为生津养胃清热的药物来使用。此外，叶天士常以甘蔗汁用于胃病、肺燥咳嗽、产后阴虚阳浮汗出、便秘、阴虚感邪、内伤夹滞虫积、痰火上实，清窍为蒙等病症的治疗。有人统计在《叶天士医学全书》中曾有39次用到甘蔗汁。 叶天士擅用仲景复脉汤（即炙甘草汤）去桂姜参，并以甘蔗汁代水煎药治疗热入厥阴，阴伤燥热阳浮证，在《临证指南医案》中有多个病案，其中一个医案为：“张：舌绛裂纹，面色枯槁，全无淖泽，形象畏冷，心中热焚，邪深竟入厥阴，正气已经虚极，勉拟仲景复脉汤，合乎邪少虚多治法。复脉去人参生姜，加甘蔗汁，代水煎。”这种用甘蔗汁代替煎药的水来煎药的方法，别具一格。 晚清名医费伯雄所撰《医醇賸义》中有一张叫“祛烦养胃汤”的方剂，其处方为“鲜石斛5钱，熟石膏4钱，天花粉3钱，南沙参4钱，麦冬2钱，玉竹4钱，山药3钱，茯苓3钱，广皮1钱，半夏1钱5分。”方中的药物是用甘蔗3两煎汤代水来煎的，虽有些像叶天士的方法，但又不完全像。 同样是清代治疗温热病的名医王孟英，称甘蔗为“天生复脉汤”。谓：甘蔗“甘而凉，然甘味太重，生津之力有余，凉性甚微，荡热之功不足。津虚而热不甚炽者，最属相宜，风温证中救液之良药，吾名之曰'天生复脉汤’”。 甘蔗有一定的通便作用，适用于燥热内结导致的便秘的辅助治疗。因为其有润肠下气作用，所以并不适合于平常大便稀溏，受凉后容易腹泻之人。 此外，很多本草学著作都认为，甘蔗有解酒毒的作用，如《本草纲目》谓：“蔗，脾之果也，其浆甘寒，能泻火热。……，蔗浆消渴解酒，自古称之”。但并未见之于医案中。 甘蔗因为含糖量高，很多糖尿病人都忌讳吃甘蔗，但人多不知甘蔗自身带有降糖的成分，从甘蔗渣中提取的多糖具有抗肿瘤、抗病毒、降血糖、降血脂、增强免疫等作用。同时甘蔗渣还是一种天然、优质的膳食纤维，用甘蔗渣和黄芪做的膳食纤维饼干，有很好的降血糖或使血糖平稳的作用。 目前，西医药也对甘蔗的感兴趣了，有些是中医不曾认识的东西，如甘蔗叶的提取物有较强的抗菌、抗炎症、抗氧化、增强免疫功能、降血糖等作用，说明我们对甘蔗还有许多东西需要研究和认识。 |
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