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1．五行散 石玉生 (组成及用法) 血竭120g 孩儿茶30g 红花18g 没 药18g 乳香18g 朱砂15g 白芷9g 麝香1．2g 共研极细末，瓷瓶密装收贮，施行接骨理筋术前服用1．5g， 酒送下或开水吞服。因疼痛临时服用，每服1．5g，伤口撒布 适量。 (主治) 一切损伤，伤处疼痛难忍，心慌头昏闷痛；并用于 一般外伤创口。 (解析) 伤科名方七厘散出自《良方集腋》，石氏于原 方去冰片加白芷，并改变原方药物配伍剂量而成本方。方 中血竭、红花、乳香、没药活血化瘀，散肿止痛；朱砂安神， 可以镇静伤者之紧张慌乱情绪；孩儿茶生肌止血；白芷辛 散之力可以祛风消肿，缓和疼痛，其芳香之气，可通九窍， 以增麝香走窜通络之力，则诸活血药消瘀散肿止痛之力大 为增强。 2。四物活血汤 石玉生 (组成及用法] 当归12g 川芎9g 生地黄12g 赤芍 9g 地鳖虫6g 茜草9g 生姜6g 桃仁9g 红花6g 续 断12g 防风9g 荆芥9g 白酒30ml、水1杯微火煎至半杯，连煎3次，3次煎液混合 白酒，分3次温服，每日1剂，10岁以下儿童减半。头部伤，加 羌活、白芷；腰伤，加杜仲、泽兰；下半身伤，加牛膝、秦艽；孕妇 伤，去桃仁、红花、茜草、地鳖虫，加陈艾叶、白术、黄芩。 (主治) 跌打损伤，破骨伤筋，内损外伤后肿胀疼痛。 (解析) 四物汤为理血通剂，《医垒元戎》加桃仁、红花，称 桃红四物汤，石氏又加地鳖虫、茜草以增行瘀活血之力；加续断 续筋骨伤，止血镇痛；白酒为使，引药人肝肾而共起调和气血镇 痛之功；有伤必有寒，外伤后营卫有所不畅，腠理失固，或因气血 瘀于腠理，郁而化热，故有寒热，加荆防以疏散。本方用于内损 外伤初期甚宜。 3．大还丹 石玉生 (组成及用法) 牛骨髓300g 牛脊髓300g 羊骨髓90g 羊脊髓90g 猪骨髓240g 猪脊髓240g 紫河车240g 老 鹿角300g 生牡蛎90g 白胡椒12g 枸杞子240g 当归 240g 黄芪300g 党参300g 芡实240g 莲米．90g 淡菜 90g 山药240g 大枣240g 秋石12g 煅血余45g 朱砂 60g 龟板240g 茯苓240g 猪、羊、牛骨髓及脊髓共蒸半熟，同余药共研，生姜汁水为丸 如黄豆大，朱砂为衣，每次10粒，日3服，酒送服，开水亦可。亦 可用蜂蜜为丸。服药期间忌房事。 (主治) 内损外伤，因伤虚损，身体虚弱，耳鸣头昏，心悸心 跳，腰酸腿痛。 (解析) 外伤之证，多损气血，如伤筋动骨，更可累及肝肾， 气血肝肾俱衰，则抗病力弱，病程漫长，筋骨血脉修复迟缓，诸病 丛生。《素问。阴阳应象大论》曰：“形不足者，温之以气；精不足 者，补之以味。”本方诸药，多能填精补髓，充养任督二脉，有返本 复元之功，可使阴阳调和、筋骨强健，伤损虚弱之机体早日康复。 本方虽有胡椒温中散寒，然若稍增消导运化之品，或更能吸 收药物滋养，亦利肠胃健运，资后天化源。 4．虎骨壮筋丹 石玉生 (组成及用法) 鸡血藤240g 地鳖虫60g 续断60g 白芷180g 骨碎补60g 香附60g 川芎60g 杜仲120g 煅自然铜30g 当归60g 姜黄120g 血竭60g 桂尖60g 牛膝60g 海马15g 制川乌15g 制草乌15g 防风60g 红花30g 羌活60g 独活60g 虎骨90g 大枣60g 泡参 60g 黄芪60g 甘草30g 茜草30g 桃仁30g 苍术60g 麻黄30g 巴戟天60g 补骨脂60g 广木香30g 大茴香 30g 木瓜120g 樟脑30g 上药烘干，研细和匀，瓷瓶收装，勿使泄气。病轻者每次服 1．5g，病重者3g，温酒送服．本方泡酒服用亦良，孕妇忌服。 (主治) 跌打损伤一切后遗症，风湿关节疼痛，四肢麻木， 左瘫右痪，腰腿痛，症瘕血块。 (解析) 本方强筋壮骨，有祛瘀生新之效。鸡血藤补血行 血，舒筋活络，颇与当归类似，然补血功能稍次之，单用熬膏，即 可运用，本方以之为君，性极平和。除上述主治外，特别适用于 老年气血虚弱、手足麻木、瘫痪等。用治妇科经血不畅，量少腹 痛，或干血痨证及子宫虚冷瘀血不孕也常有良效。虎骨不可寻， 以狗骨、猴骨代之。 5。外用舒筋药酒 石玉生 (组成及用法) 生南星30g 北细辛30g 马钱子60g (切片生用) 生半夏60g 蟾酥3g 旋覆花60g 生川乌 30g 生草乌30g 一枝蒿30g 白附子30g 闹羊花30g 以上诸药白酒3斤泡制，接骨理筋前以此药酒揉按伤部，可 以活血止痛，有局部麻醉作用。软组织损伤疼痛也可用此药酒 揉擦。 (主治) 跌打损伤，筋伤骨折，瘀滞作痛。 (解析) 本方全部药品均辛温有毒，且大都毒性较强。温 能散寒祛湿，辛能行血散结润燥，专用于体表气血阻滞，为强有 力之活血逐瘀、止痛解痉之剂。然切记不可人口，否则必然致 命。创伤出血亦不得外用，恐吸收入血而中毒也。 6．活血散 石玉生 (组成及用法) 生南星60g 天麻60g 防风60g 独活 60g 白附子90g 白芷60g 羌活60g 姜黄60g 面 粉240g 上药共研细末，瓷罐收装，一切外伤调酒包敷。痈疽及无名 肿毒调水包敷(调药时需加热，使面粉变热有黏性，药物干时则 不会散落)。 头皮血肿用鲜车前草60g、野菊花须根30g，共捣烂如泥与 活血散50g混匀包敷。 (主治) 跌打损伤，伤筋动骨，痈疽与无名肿毒，破伤风。 (解析1 《外科正宗》玉真散为强有力之祛风解痉剂，主治 破伤风，也治狂犬病。石氏在原方中加独活、姜黄，并加大白附 子量。方中白附子、生南星、天麻祛风化痰解痉；羌活、独活、防 风、白芷增强祛风散邪止痛之力；姜黄活血行气止痛。本方乃强 有力之祛风解痉、活血止痛剂，按法施用，功效当著。 7．四反膏 沈汉文 (组成及用法) 甘遂12g 甘草15g 葱白20g 蜂糖 适量 将甘遂、甘草为末，葱白捣为泥，合蜂糖调敷患处。 (主治) 外伤血瘀肿胀疼痛。 (解析) 本方是否相反余不可知，然外用必然无害，又知甘 遂气寒有毒善逐水，可直接透达血瘀气结处而破症坚积聚；葱白 辛温发散通阳气，解毒理气消瘀。本方外治跌打损伤局部肿胀 疼痛之理实在于此。 8．跌打损伤外包药方 顾乃熹 (组成及用法) 白芷、川乌、草乌、生南星、黄芩、大黄、紫荆 皮各6g 白芥子9g 黄栀子12g 生半夏3g 葱白5段 先研细末，用鸡蛋清调面粉加药末3g，包伤处，或用药末 30g，泡白酒120g，揉擦伤处。 (主治) 跌打损伤，肿胀疼痛。 (解析) 凡损伤者多寒气，复有郁热在里，本方寒温并用， 所用药多能活血化瘀、消肿止痛。紫荆皮为豆科紫荆树皮，苦平无毒，人厥阴血分，活血通经， 消肿解毒，治筋骨疼痛，跌打伤损；葱白辛温，本方取其发散通气 之功，气通则血活。王谬《是斋百一选方》用紫荆皮、葱白、砂糖 等分捣烂，治金疮伤折、疼痛不止者。 9．土鳖接骨方 陈仲寅 (组成及用法) 土鳖1O枚(瓦焙干) 巴豆霜1．5g 乳没 各1．5g 生半夏1个 自然铜lg(煅醋淬7次) 共为细末，每服0．5g，酒吞下。服此药忌见风。 (主治) 跌打损伤，骨折。 (解析) 土鳖咸寒，善化瘀血，破积聚，通经络，单用以瓦焙 干为末，每服9g，温酒送下，治跌打损伤、续筋接骨良效．《本草 通玄》谓其“破一切血积，跌打重伤，损骨”。故本方以之为君，乳 没、自然铜为其臣也。 巴豆霜所治乃留饮痰癖、死血败脓之类，然性甚刚猛，非可 轻用者，诸多文献亦未载其可治跌打骨折，或本方取其推荡脏 腑、开通闭塞，可利血积瘀滞也未可知；生半夏乃消肿散结化痰 要药，可治痈肿，因知其理脉络结滞，亦利气血流通，有利伤损。 10．汪氏活血丹 汪石海 (组成及用法} 刘寄奴、桃仁(去皮尖)、五加皮、生山楂、地 鳖虫(用酒浸死)各120g 红花、当归(酒洗)、元胡(醋煮)、牛膝 (酒浸)、丹皮、香附(童便浸炒)各90g 莪术(醋炒)、三棱(醋 炒)、青皮、苏木、枳实、川芎、降香末、凌霄花、赤芍、灵仙、槟榔各 60g 制乳香没药各30g 大黄(酒炒)240g 碾为极细末，每服6g，壮实者9g,陈酒送下． (主治]跌仆损伤。 (解析) 跌仆者，或伤胸胁，或伤头，或伤四肢，或软伤，或 骨折骨损，必有瘀血留滞。本方大黄为君，酒炒使其药性不致直 下，和诸药出入表里经络，渐至血分而化瘀。《三因方》鸡鸣散以 大黄一两酒蒸，杏仁(去皮尖)三七粒，研细，酒一碗，煎至六分， 鸡鸣时服，治从高坠下及木石所压伤损瘀血凝积，气绝欲死，并 久积瘀血，烦躁疼痛，叫呼不得及折伤等。本方或可参照。地鳖虫、当归、牛膝皆用酒浸，欲其人血分． 凡伤损，全身及局部伤处，皆多气滞，必宣通气道，行其郁 结。本方亦重行气之药，元胡、三棱、莪术醋炒，香附童便浸炒， 欲其人气血分也。陈酒送下，欲其通行经脉、活血化瘀之力速也。 11。活络凉血方 顾乃熹 (组成及用法) 当归、黄芪各12g 生地、赤芍、连翘、花 粉、土鳖虫、地龙各9g 柴胡、荆芥、桃仁、降香各6g 川连、甘 草各3g 红花4．5g 银花15g 水煎，每日l剂分3服，外敷接骨丹包扎固定伤处。 (主治)跌打骨折。 (解析} 有伤必有寒气外来，故以柴胡、荆芥散解之；损伤 瘀血之处，必有郁伏之热，故以银花、连翘、花粉、川连清解之；余 药活血化瘀。本方适于跌打骨折，初期有内热稍重者，多见烦热、口干苦 或渴。 12。劳伤跌打损伤吐血药酒方 粱深石 (组成及用法) 党参、条参、桃仁、苏木、黄芪各12g 杜 仲、续断、全当归、焦术、熟地、薏仁、川芎各15g 巴戟天、枸杞、 牡蛎、怀牛膝、茯神、红花、广陈皮、广木香、龙骨、三七各9g 上 肉桂、羌活、独活、故纸、白蔻各6g 西洋参、虎骨各3g 用大红枣、冰糖各60g，烧酒1000g泡服。 (主治) 凡习武备伤力吐血及百工技艺劳伤吐血皆宜服 本方。 (解析] 本方补气养血为主，补肝益肾、活血化瘀辅之，适 用于慢性劳损所伤诸证。慢性劳损者，伤气、伤血、伤肝肾，血气 滞也。 13．和伤方 梁深石 (组成及用法) 泽兰、杜仲、怀牛膝、当归尾、川芎、秦艽、续 断、广木香、银花、连翘、陈皮、土鳖虫、自然铜各24g 元胡48g 红花、制乳香、制没药、灵仙、细辛、制香附、血竭、生蒲黄各12g 制川草乌各6g 共为细末，水泛为丸，如绿豆大，朱砂为衣。 每隔4小时服1次，每次2．5—5g，开水送服，服后饮酒 数口。 (主治} 跌打损伤，新久伤，筋骨伤。 (解析) 本方舒筋活血，散瘀止痛，消炎解毒。 14．祛风除湿痹外用药袋 梁深石 (组成及用法) 生南星 生半夏 生川乌 生草乌 川椒 升麻 丹皮 荆芥 乳香 没药 羌活 独活 红花 当归 川 芎 苍术苦参 艾叶 赤芍 灵仙 白芷 山柰 丁香根 黄 柏 海风藤 甘草陈皮 木香生姜 防风透骨草各等分 各药打碎如豆大，混合装布袋3个，酒水各半煮开，热敷 患部。 (主治) 跌仆闪挫，肿胀青紫，血脉壅滞，寒湿痹，筋骨疼 痛，四肢麻木。 (解析) 本方多辛温大热之药，力能疏通痼阴沉寒，风湿痹 气，虽多有毒性，外用可助阳气和合，适用于久伤劳损、骨折筋伤 之恢复期、风湿关节肌肉慢性炎症，亦可缓解骨质增生疼痛拘 挛、脑血管意外之半身麻木不遂。惟破伤者不宜，新伤者3天内 不宜。 三省者： 老石更中医男科：
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