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在门诊经常有糖友们问到我，除了血糖糖尿病患者体检重点还需要关注哪些指标？ 第一，血压。 高血压是糖尿病的常见并发症之一，高血压、高血糖都会损害血管，心脏、肾脏和眼睛，均不能忽视。一般情况下血压应控制在140/80mmHg以下，80岁以上老年人血压不宜超过150/90mmHg。
第二，血脂。 糖尿病患者常常伴有血脂异常，容易合并高血脂，高血脂长期不控制，还容易引起动脉粥样硬化，诱发冠心病、脑梗塞等心血管疾病的风险。糖尿病患者应该定期检查血脂水平，包括胆固醇、甘油三酯等指标，并在医生的指导下积极治疗。对于糖友来说，理想的血脂水平应该符合以下指标： ①总胆固醇<4.5mmol/L ②甘油三酯<1.5mmol/L ③高密度脂蛋白>1.0mmol/L（男性） ④高密度脂蛋白>1.3mmol/L（女性） ⑤低密度脂蛋白<2.6mmol/L ⑥如存在冠心病，低密度脂蛋白<1.8mmol/L
第三，体重。 超重或肥胖往往容易让血糖变得难以控制，还可能与心脑血管疾病、痛风、肾病等等狼狈为奸。这里需要注意两个指标，BMII（身体质量指数）和腰围，要注意的是体重指数正常，腰围超标同样属于肥胖。 第四，尿蛋白。 糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，对患者身体健康影响较大，防治越早越好。糖尿病患者应该定期检查肾功能，包括尿蛋白、尿肌酐等指标，而尿微量白蛋白是肾脏受损后较早异常的指标。一般情况，尿微量白蛋白应小于30毫克。 第五，糖化血红蛋白。 能反映近2~3个月的平均血糖水平，这个和您两天吃多吃少没有关系，做不了假，一般小于7%为宜。
第六，眼底。 糖尿病视网膜病变是糖友致盲的主要因素，确诊二型糖尿病后应尽快进行首次眼底检查，排查糖尿病视网膜病变。
第七，下肢动脉。 糖尿病容易促使下肢动脉形成硬化斑块，引起下肢乏力、发凉、疼痛、破溃等。建议50岁以上或糖尿病病程5年以上的糖友或以上人群，每年至少一次下肢动脉超声检查，早发现早治疗。 总之，糖尿病患者除了关注血糖外，还应全面关注多个指标，综合评估病情并采取相应的防治措施。通过定期检查和积极治疗，可以降低并发症的风险，提高生活质量。 |
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