把7块颈椎骨按顺序靠各自的小关节拼接起来就成了下方的样子,加上周围众多的坚韧有力的韧带、肌肉和筋膜,颈椎不但能托住脑袋,还能旋转、屈曲和偏斜,满足了人们各种功能需求。 肌肉长期紧张和过度疲劳: 肌肉的功能非常复杂精妙,既要满足大量运动需求,又得通过彼此之间的协同和拮抗保持骨性脊柱的稳定性,同时还要负责本体感觉(就是让大脑知道身体的骨肉在哪里),以确保大脑对肢体运动的控制。若颈部肌肉发生过度劳损或长期僵硬痉挛,久而久之就会造成颈椎曲度异常和运动功能下降,进而出现颈肩部疼痛不适。 颈椎周围肌肉提供头-颈椎稳定的力矩 颈椎间盘突出和小关节软骨损伤 椎间盘和小关节的关节软骨退变也是造成颈椎曲度改变的原因。有关椎间盘的退变后期再详述,颈椎间盘突出和椎体周围骨赘增生不但会限制椎体的活动,还会压迫颈神经根导致剧烈的上肢疼痛。 颈椎椎体都有上、下两个关节突关节,关节面间隙的软骨是种脂肪软组织,能帮助上下关节面更好地结合。但是如果软骨因为长期摩擦负重发生了退变甚至移位,它会向关节中心移动,一旦卡在两块骨头之间就会造成颈肩部的疼痛和运动障碍。落过枕的都知道那种酸痛难耐一动就痛的感觉。 肌筋膜激痛点(TrP) 肌肉长时间收缩痉挛,便会压缩肌肉间供血的血管,导致局部软组织缺血,进而在肌筋膜产生痛点,专业上被叫做激痛点,它可以让疼痛感向远处扩散和辐射。有点激痛点在按压时才会诱发疼痛,而活跃式的激痛点及时不按压也会自发地诱发疼痛 长时间不变的固定姿势和颈部紧绷,会造成颈部肌肉的劳损。使用手机或电脑时长时间的低头和伸颈,就需要头部和颈后部的伸肌持续等长收缩。肩上挂包或其他重物,需要肩带提肌持续做等长收缩。这些现代人广泛存在的不良生活习惯均会导致颈部肌肉劳损。 此外,一些经常持紧张、焦虑或抑郁情绪的人也会不自觉地长时间“低头”、“含胸”,而经常紧张、心理压力大的人也是如同上图中的情况,造成肌肉紧张。 扭伤和拉伤:当韧带或关节囊撕裂时,称为扭伤;当肌肉撕裂时,称为拉伤。这类损失会直接引起疼痛,同时可能造成避免疼痛的自发强迫姿势,典型的就是落枕后的歪脖子。 挥鞭伤:因为损伤过程就像甩鞭子一样得了这么个雅号,颈部首先向一个方向大力甩出去,而后瞬间又向相反方向拉回,导致软组织拉伸和/或撕裂。最典型的就是车被追尾或正面撞树。 (A)挥鞭样损伤,汽车从后追尾,头部和颈部先过度伸展,然后过度屈曲。(B)超伸展,这会导致脊柱前方的韧带和肌肉过度被拉伸和/或撕裂。(C)过度屈曲,如前方撞树。这会导致脊椎后方韧带和肌肉的过度拉伸和/或撕裂。 越来越低龄化的颈椎前凸消失、曲度变直 理疗和手法治疗都是颈肩部疼痛常用的康复治疗方法,例如能够解除颈部肌肉痉挛、适度增宽椎间隙的牵引治疗;磁疗和超声波等缓解颈部肌肉痉挛、改善局部血供、增加神经营养的理疗等。 但是,被动的理疗和手法治疗无法替代患者自己进行的主动运动和拉伸。 规范科学的手法治疗 持续的主动运动和拉伸是康复治疗中更为重要的部分 一定要持续做、经常做才更有效! 最简单的事却是最困难的,现代社会对电子设备的依赖已经成了无法改变的既成事实。需要我们用更大的耐心和坚持去改变已经根深蒂固的不良生活习惯。然而小小的改变一定能够带给我们巨大的受益! |
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