什么是6分钟步行试验呢？6分钟步行试验是一种亚极量运动试验，衡量一个人在6分钟内可行走的最大距离，以此衡量被观察者的运动耐力状态以及心肺功能状态。6分钟步行试验由Bakle在20世纪60年代开发，起初本试验规定时间为12分钟，经改良后形成6分钟步行试验，当时间少于4分钟时，该试验敏感性降低[1]。 6分钟步行试验具有无创安全、简单易行、耐受性好、可靠有效，且能反应日常生活活动状态等优势，可用于心血管系统、呼吸系统、外周循环、肌肉力量和骨关节活动等评估。老年人器官功能衰退，合并多种慢性疾病，衰弱和肌少症等问题日益突出，运动不耐受是老年患者失能的重要体现，因此这一部分患者不适宜行心肺运动试验，而适宜此试验[2]。  （图片来源网络，侵权联系删除） 6分钟步行试验结果能预测什么？随访研究表明，6分钟步行的距离能够较好预测稳定型冠心病患者的心血管风险事件。6分钟步行试验距离在87-419米的患者相比距离为544-837米的患者发生心血管风险事件的概率高4倍。平均距离每减少104米，心血管风险事件发生率增加55%。 多项研究发现6分钟步行距离出现至少54米的变化即具有临床意义。当距离减少时，需要进一步检查功能损伤的原因，中国心力衰竭诊断和治疗指南推荐6分钟步行距离可用于心力衰竭患者运动耐力评估及程度分级，小于150米为重度，150-450米为中度，大于450米为轻度。中国社区心肺康复治疗技术专家共识推荐6分钟步行距离可用于心肺功能等级评价，小于300米为1级，300-374.9米为2级，375-449.9米为3级，大于450米为4级[3]。  （图片来源网络，侵权联系删除） 一项在国内进行的由266名60-85岁健康测试者（128名男性和138名女性）参与的6分钟步行试验结果表明，男性平均的步行距离为518米，女性平均的步行距离为487米。健康人6分钟步行试验结果预测公示为男性：6分钟步行距离=233.205+[4.31*身高（厘米）]-（4.01*年龄+6.14*BMI）；女性：6分钟步行距离=285.011+[1.041*身高（厘米）]-（0.678*年龄+2.189*BMI）[4]。 怎样进行6分钟步行试验？标准的6分钟步行试验只需要一条30米长的走廊，或至少10m的走廊，不建议在跑步机上进行。测试者在走廊上尽快的行走6分钟，然后测定6分钟行走的距离，大部分测试者可以在6分钟步行试验时终止，或歇一会继续走，所以6分钟步行试验测得的结果并不是测试者的运动极量水平，而是次极量水平，与极量水平相比，这也更符合日常活动水平[3]。  （图片来源网络，侵权联系删除） 测试者应穿着舒适的衣服和合适的鞋子，不应该穿拖鞋、高跟鞋或赤脚进行试验；试验前饮食要清淡，不可过饱进食；可携带其日常行走所需要的辅助工具，如拐杖，辅助器等，测试者前2小时内避免剧烈运动，不需要进行热身活动，试验后2小时内也不可进行剧烈运动，测试者试验前在起点旁坐椅子休息至少15分钟[3]。  （图片来源网络，侵权联系删除） 尽管很少记录到并发症和不良事件，但不能确保进行试验期间或之后不会发生不良事件,如氧去饱和、胸痛、诱发心律失常等，因此需要根据测试者身体情况抢救物品以备用。另外，对于急性心内膜炎、未控制的症状性或血流动力学紊乱的心律失常等患者不建议进行6分钟步行试验[3]。 关注身体健康，从6分钟步行试验开始吧。
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