|
人不必成为一间鬼屋，人不必成为一座宅子；人脑中有超越物质世界的通道。 ——艾米莉·狄更生，《鬼》 约翰65岁了，患有II型糖尿病。医嘱很明确：多运动、有利健康的配餐、按时吃药。但他向来都是忘得一干二净。他会经常出去吃甜甜圈和加糖的奶油拿铁咖啡。并且他还经常忘记吃药，除非老伴递到他手中。看到约翰这样，老伴满心沮丧，于是就数落责怪他，约翰也会答应着下次一定记着。糖尿病吞噬着他原本健康的脑部血流量，特别是前额叶（冲动控制和短期记忆）和颞叶内部（信息在此转入长期记忆）。虽然约翰知道该怎么办，但常常会忘记，然后又恢复到惯常的行为。为此，他付出了沉重的代价。随着年龄增长，他变得双目失明，双腿被截肢。他的皮肤看上去比实际年龄老得多，且明显超重。 健康的身体需要好记性。要保持健康，得记住每天需要做什么。这与意志力不同，它是在冲动和欲望占据你的前额叶时才起作用的。记忆的作用是将计划保持在头脑中，以便你持之以恒地去追求并实现自己的目标。记忆要求专注，以获取那些进入大脑的信息，信息一旦进入了，还得将它们放到大脑的长时记忆库里。有些人的记忆力由于年龄的增长而衰退，而有些人的记性向来就不太好。无论是哪种情况，只要大脑和身体的健康状况有了全面改善，你的记忆力就一定会有所提高。 鉴于阿尔茨海默病的发病率预计会在未来25年中增长3倍，如何优化记忆中枢对于我们所有人来说就都显得至关重要。我曾见过记忆障碍这种疾病破坏过许多家庭，弄得所有人都压力重重、面容苍老。本章中我会帮助你了解记忆的不同类型，有关记忆的具体问题和应对方法，以及如何全面提升记忆力。 记忆的种类记忆是一个人对其脑中储存经验的记录，可能是一次有趣的谈话、一条信息、“令人难忘的一幕”或者一个值得关注的事件。根据经验发生与提取此经验时间间隔的长短，记忆可分为三类。不同类型的记忆在提取时，会激活不同的脑区。 工作记忆。居于额叶，保持时间不会超过一分钟。这种记忆形式通常指一个人的注意力持续时间，记忆消退之前只会持续一分钟。举个例子，在努力记住别人刚刚向你示范的舞步时，使用的便是工作记忆。 短时记忆。居于颞叶中的海马回，保持时间从几分钟到几周不等。如果你在努力回想上周舞蹈班学习的舞步，这些脑区就被激活了。并不是每时每刻的经验都会激活短时记忆。只有那些新颖、有趣或者自己有意要记住的经验，才会有效激活这个脑区的神经细胞去记录它们。 长时记忆。可保持一生。科学家目前尚不能确定哪些脑区与长时记忆直接相关，但它们很有可能分散于各个脑区中。如果你在努力回想自己孩提时代第一位舞蹈老师的名字，这时调用的便是长时记忆了。
记忆新兵训练营要想让记忆力处于最佳状态，就得保持大脑和身体的健康、经常使用记忆脑区，发现记忆问题要尽早治疗。 有研究表明，学习新知、以不同的方式去做以前做过的事，均有助于大脑保持健康和年轻。无聊的事情不仅是无聊，从长远来看，还会对大脑健康造成潜在的危害。在新近几项科学研究中，那些在生活中不经常参与学习活动的人，其阿尔茨海默病的发病率会更高。 大脑就像肌肉。用得越多，持续使用的时间就越长。学习新知会促使大脑生成新连接，让思维更加敏锐、高效。脱离学习实际上就是诱使大脑自己解体。但与肌肉不同的是，大脑极易感到厌倦，需要不断接受新的、不同的挑战才会保持健康。一旦大脑真正学到了东西，比如认得家乡的道路了，完成任务所消耗的能量就会越来越少。为保持活跃状态，大脑需要不断接受新挑战。新的冒险、新的地方、新的技能都有助于大脑健康。这里有三种神奇的方法，能使你的大脑永葆青春。 将自己浸入异国他乡。安排一次意大利厨艺之旅，这绝对是让大脑青春永驻的妙方，除非你早已玩过几次了。到新的地域旅行，特别是那些充满迷人的历史和风景的国度，会让大脑的学习和工作区域保持最高效的状态。此外，去感受不同的文化往往要接触新的语言，这会极大提升大脑的语言和记忆中枢。如果还有其他技能，诸如烹饪——只要别喝太多酒，那么你还会从中获得更大的益处。同样，盘算一下到附近的城市旅游、看一场外国电影、去一家国际餐厅就餐或者听一听新音乐，这些也会让大脑接触新的经验。学习会加强海马回细胞，而海马回是脑部情感和记忆的中枢。 新的道路。有种更为简单廉价、更家常的运动，就是每天在离家上班或下班回家时试着换一条不同的路线。每次都走同样的老路，无异于将大脑设置成了自动导航，这对它不会有什么好处。找找有没有新的道路，变换一下乘公交或驾车的路线。比如，不要径直上公路，而是时不时地走小路，看看其他社区。新的导航路线会增强脑部顶叶的机能，这个区域与方向感有关。在风景优美的路上驾车回家有助于舒缓压力，这对整个脑部都有积极的作用。 动起来。不断探索新的锻炼方式，是保持脑部年轻的最有效方法之一。我最喜爱的健脑运动之一便是跳舞。运动本身能增加脑部血流量，这有助于大脑保持年轻。如果伴着音乐外加一项协调运动，比如学习新舞步，这样能增强小脑和颞叶的机能。这两个区域可是脑部的主要信息加工和学习中枢。这使脑部机能有了额外的提升。但不要闲着没事就去喝酒，以免破坏了之前产生的积极效果。
别忽视记忆问题人们一般会认为，记忆问题是老年人才会有的问题。但我在担任儿科医生和精神科医生时，却看到各个年龄段的人都会出现记忆问题。对于儿童，它们通常伴随学习障碍的出现；对于青少年和成年人，它们较易在大麻吸食者身上出现；成年人出现记忆问题时，经常会有抑郁和毒品滥用问题并存；衰老或阿尔茨海默病会导致认知能力下降，这些人也容易出现记忆问题。评估记忆问题时，需着重考虑以下因素： 医疗原因，如甲状腺功能低下或维生素B12不足； 干扰记忆的药物，如阿普唑仑之类的抗焦虑药物和奥施康定之类的止痛药物； 脑部疾病，如抑郁症或注意力缺陷障碍； 阿尔茨海默病早期； 压力过重——研究发现，应激激素会杀死海马回细胞； 睡眠不足或有呼吸暂停综合征； 麻醉后发应——有些人会对全身麻醉产生不良反应，之后还会抱怨记忆出了问题； 环境毒素，如打磨家具、给家具上漆，或在封闭的车库里给你的爱车喷漆； 吸毒和酗酒。
了解并治疗记忆丧失记忆丧失的最主要原因是与阿尔茨海默病相关的一类疾病，其中包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森氏病和额叶痴呆症，但并不仅限于这些疾病。除此之外，还有许多原因会导致记忆丧失。为简单起见，下面以表格的形式列出了记忆丧失的主要成因、恰当的疗法及治疗后可能的结果（见表11-1和表11-2）。 表11-1 阿尔茨海默病及相关障碍  表11-2 记忆力减退和痴呆的其他原因  针对记忆问题需考虑的医学测试在检视过5.4万例脑部扫描结果后，我确信无疑的结论是，“阁楼”的光线会随年龄的增长而变昏暗，除非我们积极地使其工作，才能保持大脑健康。纵观各个年龄阶段（从3岁到100岁）的脑扫描图数据库，有一点现象很明显，正常大脑可利用的资源会随年龄的增长变得越来越少。脑部血流量减少，会导致其携带的氧气和葡萄糖减少，而这些都是滋养神经细胞的物质；同时，血流带走的废物也随之减少，能防止自由基形成、降低激素水平，进而保持大脑年轻的抗氧化剂也减少了。这是大脑命运的典型写照。然而，你的脑屈从于年龄的速度并不一定非得与别人相同。有些事虽然简单，但只要你从今天开始坚持去做，就能起到预防疾病的功效，让大脑尽可能长期地保持健康状态。 为了保持健康，大脑和身体必须不断修复自身。如果汽车需要进行调整或换零件，可以把它拖到修车厂去，而人脑却不是这样。对于源自生活中的正常磨损，大脑和身体都有修复损伤的机制。对于人大脑的硬件，包括神经元细胞体、树突、轴突、突触以及其他部分，你必须给予仔细照料。大脑日常必须维持100亿个神经元数量，才能运作正常。任何一个皮层回路中，如果神经元损失数量超过了1/3（阿尔茨海默病就是这样），此回路便再也不能自行修复，于是相应的症状也就出现了。脑部老化疾病通常会引起以下问题。 减少脑细胞数量，如阿尔茨海默病。 降低细胞之间连接的数量，这在罹患抑郁症或缺乏身心锻炼时会发生。 损害脑电活动的生成，这在一次饮用三杯或更多酒精饮料时会发生。 扰乱细胞生成能量的机能，这在罹患帕金森氏病、糖尿病时，或进行化疗、放疗医治癌症时会发生。 损坏轴突，减缓脑中信号传递的速度，如高血压、心脏病、中风和头部损伤。
如果一个人正遭受记忆问题的折磨，以下测试或许有助于对问题进行评估： 记忆问题评估项目 尿液分析 全血细胞计数 肝功能检测 叶酸测试 同型半胱氨酸水平 维生素B12水平 25-羟基维生素D水平 血糖水平 甲状腺功能检测 梅毒筛查 艾滋病病毒 血红细胞沉淀 载脂蛋白E型基因 空腹血脂检测 男性睾酮水平 绝经后女性的雌激素水平 如果有睡眠问题，排查一下呼吸暂停综合征 脑成像
了解并减少脑部老化疾病带来的风险以下清单列出了脑部衰老疾病的风险因素。括号中的数字指示了该种风险因素的重要程度。例如，2.0表示出现问题的风险是正常状况的2倍；4.0则意味着风险发生率翻了4倍。检查一下那些符合自己状况的因素吧！ 脑部衰老风险因素自测 ______（3.5）一位家人患阿尔茨海默病或其他类型的痴呆 ______（7.5）一位以上的家人患有阿尔茨海默病或其他类型的痴呆 ______（2.0）曾经有一次头部受伤，造成知觉丧失长达几分钟甚至更久 ______（2.0）有过几次头部受伤，但没失去知觉 ______（4.4）过去或现在有酒精依赖或毒品依赖 ______（2.0）过去或现在经医生诊断患有严重抑郁 ______（10）中风 ______（2.5）心脏（冠状动脉）病或心脏病发作（心肌梗死） ______（2.1）高胆固醇（高血脂） ______（2.3）高血压 ______（3.4）糖尿病 ______（3.0）有癌症或癌症治疗史 ______（1.5）过去或现在曾有癫痫发作 ______（2.0）运动量有限（每周少于两次或每次少于30分钟） ______（2.0）学历中学以下 ______（2.0）所做的工作不需定期学习新东西 ______（2.3）烟龄达10年或更长 ______（2.5）有一个载脂蛋白E4基因（已查明） ______（5.0）有两个载脂蛋白E4基因（已查明） ______（38）85岁以上 ______总分（将所有勾选项目括号里的分数相加） 解释： 如果得分为0、1或2，那么你随年龄增长罹患脑部疾病的风险较小。 如果得分为3、4、5或6，那么你随年龄增长罹患此类疾病的风险处于中等水平，需要正式采取预防措施。 如果分数大于6，那么预防策略应成为你日常生活的一部分。  遗传风险因素
如果家族史中曾出现过记忆问题，那么也应考虑并实施预防措施。对于一级亲属（母亲、父亲、兄弟或姐妹）患有阿尔茨海默病、中风或帕金森氏病的人来说，这一点尤为重要。有几组基因与阿尔茨海默病和其他记忆问题的成因有关，特别是19号染色体上载脂蛋白E（apoE）基因的E4版本。每个人都有两个载脂蛋白E基因，如果其中之一，乃至两个都是E4版本，那么这个人记忆问题发生的概率就会相当高。当然，载脂蛋白E基因本身并没有危险，人体需要它们，但E4版本却会增加与年龄相关的记忆问题出现的风险。载脂蛋白E基因有三个版本：E2、E3和E4，最后一种是罪魁祸首。如同所有的基因一样，我们从父母双方分别继承一个副本，无论是谁，其组合无外乎以下几种： E2/E2、E2/E3、E2/E4、 E3/E3、E3/E4或E4/E4 如果一个人有两个载脂蛋白E4基因，这意味着他从父母双方分别继承了一个。大概有15%的人，两个载脂蛋白E基因中至少有一个是E4基因。没有载脂蛋白E4基因的人罹患阿尔茨海默病的概率仅为5%~10%，而携带一个载脂蛋白E4基因的人患病概率却会达到25%。鉴于此基因会增大出问题的风险，弄清自己载脂蛋白E的基因类型是个明智的选择。 酗酒和滥用毒品酒是一把双刃剑。它会增大中风和心脏病发作的风险，而且阿尔茨海默病也有可能在风险增大之列。美国所有中风发作的病例中有5%与酗酒有关。每天饮酒4次以上会增大中风和心脏病发作的风险，而每隔几天喝一次却能减少此类风险。这有可能是通过增加高密度脂蛋白胆固醇，而清除了其他会导致血管硬化的胆固醇类型。 显然，吸毒会损害大脑。有上百个脑成像研究证实，吸毒，包括使用可卡因、甲基苯丙胺、大麻、海洛因、鸦片等，会削弱脑功能、损伤神经元。我对各种类型的精神疾病患者进行了大范围的脑成像研究，从扫描结果可以看出，吸毒会损害脑功能，这是我从中得到的首要结论。我曾就吸毒对脑功能的影响制作过几张海报，在全国5万多所学校、监狱和戒毒中心张贴宣传。最近，人们发现可卡因会抑制部分细胞能量的生成，这个发现也被认为与帕金森氏病有关。 行动步骤
Step by Step 了解自身与年龄相关的记忆问题发生的风险，是做好预防的第一步。 降低酗酒和吸毒引起的衰老风险的方法很简单：停止使用这些会伤害脑功能的东西。如果饮酒已经成为一个问题，我建议完全停止，需要的话还要寻求治疗。如果它不是什么问题，则要限量饮用，限制在每周一两杯（普通容量）。 肿瘤和癌症的治疗不但癌症会侵入大脑导致阿尔茨海默病，有些对癌症的治疗药物也会潜入大脑导致痴呆。然而，在这个问题上几乎没什么研究。有项研究面向100名罹患乳腺癌的女性，对化疗的影响进行了考查。荷兰癌症研究所（Netherland’s Cancer Institute）的范·达姆博士（F. S. van Dam）发现，与那些处于乳腺癌早期且没有进行化疗的女性相比，接受化疗外加三苯氧胺治疗的女性发生认知功能障碍的可能性要增大4~8倍。1995年，研究人员对一群身患癌症（主要是脑肿瘤和白血病）却长期存活的孩子进行了调查，放疗和化疗造成的两种最常见的长期影响是认知和激素障碍。令人惊讶的是，他们发现认知功能损害是渐进的过程，而非静止不变的。任何可以减少癌症风险的措施，包括锻炼、多吃水果蔬菜、减轻压力、戒烟等，都有助于大脑保持健康。 心血管疾病所有形式的心血管疾病都会加快大脑衰老。心血管系统会将血液和营养物质输送至大脑。对心脏有益的东西，也会对大脑有好处。对心血管系统有害的东西，也对大脑无益。心血管疾病的形式包括动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、充血性心脏病、心律问题、高胆固醇和高血压。 预防心血管问题最有效的方法，就是要预防引起这些问题的疾病的发生。运动和饮食是你能做到的重要措施。还可以调查一下你的家族史。如果家族史中有心脏病、中风、糖尿病或高胆固醇的先例，那么你应该去咨询医生，并要求他在你适当的年龄（针对疾病的风险水平）着重对这些疾病进行检查，一般来说是在40岁之后。而50岁以后每年一次体检的做法很明智。经常进行心血管锻炼，每次进行30分钟以上，会极大地改善脂质代谢，减少血管壁上的脂质沉积。饮食的重点在于，不要食用过多饱和脂肪，因为其中的不良胆固醇含量很高，并且还会促使血管中的脂肪沉积，从而导致动脉粥样硬化。高饱和脂肪食物包括黄油、奶酪、饼干、面包圈、糕点、冰激凌和肥肉等。 脑血管疾病中风患者发生严重脑部问题的风险比普通人高6~10倍。即使比铅笔头上橡皮擦还小的一处中风，都会将罹患阿尔茨海默病的概率增大4~12倍。 中风是一种简单却极具破坏性的疾病，但导致中风的因素，包括高血压、吸烟、心脏病、糖尿病等，却会潜伏很长时间。你可以采取以下这些简单的措施，来降低中风的风险。 控制住血压。经常测量血压，如果太高，一定要遵照有关如何降压的医嘱。治疗高血压对于降低中风和罹患心脏病的风险都有作用。 戒烟。吸烟与中风和罹患心脏病的风险增大有关。戒烟2~5年的人中风的风险比仍在吸烟的人要低很多。 经常运动。运动会强健心脏，促进血液循环。它还有助于控制体重。体重超标会增大高血压、动脉硬化、心脏病和Ⅱ型糖尿病的发病概率。像散步、骑自行车、游泳和网球这些体育活动都能降低中风和患上心脏病的风险。做剧烈运动之前要事先与医生商量。请参见第4章。 健康饮食、均衡饮食，控制糖尿病。糖尿病如果不加治疗，会损害整个身体的血管，导致动脉粥样硬化。请参见第3章。
中风的预警征兆包括：突然麻木，面部、手臂或腿部突然无力，尤其当这种情况只出现在身体一侧时；思维突然混乱、说话困难或理解困难；单眼或双眼突然出现视觉障碍；突然行走不便、眩晕、失去平衡或协调性；突然无故严重头痛。如果你怀疑自己或他人中风发作，请立即拨打120，即使症状看上去已经消失，也应及时拨打求救电话。有时预警征兆可能只持续了几分钟后就消失了，但这并不意味着问题解决了。这或许是一次短暂的中风，被称为短暂性脑缺血发作（TIA），虽然它持续时间不长，但这是更大身体隐患的征兆。千万不要忽视它，一定要马上看医生。 抑郁症抑郁症与罹患阿尔茨海默病的风险增大有关。如果先前有过抑郁症治疗史，那么罹患阿尔茨海默病的风险可增大三倍。加州大学旧金山分校的研究表明，抑郁症与认知能力下降有关系，他们对5 781名老年妇女进行了评估。研究分基线研究和4年后的对照研究两个阶段，分别对她们进行抑郁、记忆和注意集中力的测验。基线研究显示，211名妇女（占比3.6%）有6种以上的抑郁症状。这些妇女中只有16名（占比7.6%）正在接受治疗，这意味着研究中有92.4%的女性患者未对抑郁症加以治疗。抑郁症状的增多，与基线研究和后续所有测试的表现较差有关。有3~5种抑郁症状的妇女，认知功能减退的发生率会增大1.6倍，而存在6种以上抑郁症状的妇女，出现问题的概率会增大2.3倍。总而言之，老年妇女的抑郁症状与其认知功能低下和后续认知衰退有关。 有一点很关键，总的来说，大多数精神疾病实质上是脑疾。比如说精神分裂症，已证明它会影响额叶和颞叶；还有抑郁症，表现为额叶活性降低。这些疾病会因长期压力而加剧；研究表明，不断增加的应激激素会杀死海马回中的细胞。 早期治疗很有必要，这会让你免遭精神疾病的蹂躏。我们从脑扫描工作中发现，经过适当的治疗，脑部会变得更加平衡，运作效率更高。治疗可借助药物、心理疗法、补充剂，或者将三者相结合。药物和补充剂是通过改变脑中某些神经递质而起作用的——比如抗抑郁药能提升5-羟色胺、去甲肾上腺素或多巴胺的水平。近来有研究表明，心理治疗也会影响神经递质系统，并且从脑扫描图中可以看到，它能够加强脑部活性。 糖尿病糖尿病几乎对每个器官（包括脑）都会有损害，它会使血管变硬变脆。这会增大中风、心脏病和高血压发生的概率，而这些疾病又增加了大脑由于衰老而出现的问题。糖尿病是由于血糖（葡萄糖）未能保持在适当水平而引起的，有时，糖尿病的治疗过程会使血糖降低过度，这同样会损害记忆和其他认知功能。 有糖尿病家族史的人，40岁之后应每年做一次汞A1C检测和空腹血糖检测。此外，如果出现排尿增加、口渴或食欲增加等症状，应及时进行空腹血糖检测，看看是否患有糖尿病。对糖尿病的最有效防治措施之一就是多运动，运动能提高胰岛素调节血糖的能力。每天运动要比三天才运动一次好得多，关于这点有无数的理由支持，而且现有资料表明，至少三天运动一次有助于保护人体免受糖尿病和许多其他疾病的困扰。饮食中精制糖含量过高，会增大患糖尿病的风险。 缺乏教育有很多试图找到罹患痴呆症风险因素的研究已经注意到，教育与痴呆成反比关系，即受教育程度越高，患痴呆的概率就越小。这个因素一向很有争议，因为教育背景和教育成就会将许多通常会影响健康和机遇的因素引入。尽管存在争议，但仍有大量证据支持下面这个观点：教育以及增加思维活动量会为大脑提供功能性储备，从而保护大脑免受痴呆的侵袭。用进废退这一原理在很大程度上影响着你的大脑。人脑接受的挑战和刺激越多（而非过度，过度会导致压力，产生有害影响），大脑抗衰老的能力就越强。 学习障碍和其他症状，比如往往会导致学业不良的注意力缺陷障碍与痴呆是否存在关联？据我所知，还没有人对此进行过研究。但我深深感觉到，这两者之间必有联系。任何对于大脑功能造成负面影响的症状，都迟早会将大脑推向其他问题的风口浪尖。我认为，对于儿童和青少年的学业问题，一定要加大治疗力度，以使他们继续留在学校，也能让他们更有希望养成爱学习的好习惯，进而成长为一个终身学习的人，为了保护自己的大脑，他们需要成为这样的人。 行动步骤
Step by Step 读书、做填字游戏、旅游、上课，并试着以不同于自己惯常经验的方式获取知识，这些活动都能让你保持头脑活跃，从而有助于减小遇到衰老问题的风险。  同型半胱氨酸水平较高
同型半胱氨酸是一种氨基酸，受血红细胞中叶酸的调节。如果同型半胱氨酸水平升高，就会增大冠心病、中风和痴呆的患病风险。同型半胱氨酸水平降至10以下时，这些风险会大幅降低；同型半胱氨酸水平升高，会使低密度脂蛋白胆固醇增加，从而导致了冠状动脉变窄。有一项研究，其对象是需通过冠状动脉成形术将冠状动脉打开的病人，结果表明同型半胱氨酸水平高于11者，可用叶酸（1毫克）、维生素B12（400毫克）和维生素B6（10毫克）进行治疗，如此可将同型半胱氨酸水平降至7左右。同型半胱氨酸减少有助于防止血管成形术后冠状动脉变窄，还能降低这些血管再次闭合的概率，以免再做一次血管成形术。同型半胱氨酸水平过高，还会导致血凝块更易形成，从而增大了血栓、中风或心脏病发作的危险。 行动步骤
Step by Step 如果你的同型半胱氨酸水平过高，可以考虑服用维生素B6、维生素B12和叶酸补充剂。 同型半胱氨酸通常会转变为其他氨基酸为人体所用。如果你的同型半胱氨酸水平过高，或许是因为没有摄取足够的B族维生素，来协助这个转变过程。同型半胱氨酸水平较高者多数没有从饮食中摄取足够的叶酸、维生素B6或维生素B12。补充这些维生素有助于使同型半胱氨酸水平恢复正常。其他导致同型半胱氨酸水平高的原因包括：甲状腺素水平低、肾病、牛皮癣、某些药物，或者体内用于加工同型半胱氨酸的酶遗传性缺失。 激素更年期引起的雌激素缺乏 有60%的研究显示，服用雌激素的女性罹患阿尔茨海默病的风险相对较低。适量的雌激素有利于保护大脑、血管和骨骼，对这一点科学家有充分的证据。在需要时使用最小剂量的人类雌激素，可维持绝经后的女性的雌激素水平，以免它降得过低。这样做合情合理，也很安全。如果一个人的家族史中有痴呆的先例，那么非常有必要在绝经后进行一次血液雌激素检测，以确定是否存在雌激素不足的状况。然后再与你的医生共同评估一下，是否有必要服用低剂量的雌二醇或其他天然雌激素。 对于有阿尔茨海默病和乳腺癌或子宫癌家族病史的女性，情况会更加复杂，因为有些研究发现，使用雌激素会增大罹患这两种癌症的风险。对于未曾显示出心脏病或中风症状的女性，低剂量雌激素是否能显著增大罹患这两种疾病的风险呢？这个问题更是众说纷纭。相比较而言，绝经后服用低剂量雌二醇的益处（降低患阿尔茨海默病和骨质疏松症的风险）很可能大于其带来的风险（增大患子宫内膜癌、乳腺癌、中风和心脏病的可能性）。但是，治疗的决定还要取决于你的个人历史健康状况，以及诱发这些疾病的危险因素状况。 尽管所有的研究并未就此达成共识，但人们都认可使用雌激素能显著降低绝经后罹患阿尔茨海默病的风险。雌激素缺乏的女性使用雌激素还可促进言语流畅，并有可能改善言语短时记忆。 男性睾酮缺乏 年过半百之后，睾酮水平通常会开始下降。到了80岁，睾酮水平会降到年轻时的20%~50%。睾酮水平低可能会增大患阿尔茨海默病的风险。有项病例对照研究，研究对象为83名阿尔茨海默病患者和103名年龄相仿的正常志愿者，结果显示，阿尔茨海默病患者的睾酮水平明显要低很多。然而，除非通过一项经严格设计的实验组研究来证明，否则睾酮缺乏是否是阿尔茨海默病的危险因素，仍有待确认。 曾接受过前列腺癌治疗或50岁以上的男性，有可能因睾酮缺乏而发生认知功能障碍，睾酮缺乏可通过验血进行检查。其症状包括：非由眼部器质性病变导致的视力困难，难以记住位置、面孔或其他感兴趣的东西，乳房增大或体毛分布发生变化。如发现这些症状，则应提高警惕，去医院检查一下是否患了睾酮缺乏症。 帕金森氏病帕金森氏病是由多巴胺生成细胞缺失引起的。帕金森氏病和阿尔茨海默病之间存在显著联系。对于帕金森氏病，目前还没有已知的治愈方法，但如果发现得早，有些药物有助于缓解症状。也有人建议，用辅酶Q10（一种强大的抗氧化剂）配以大剂量维生素C和维生素E，或许有助于延缓药物治疗需求到来的时间。维生素B6会增加多巴胺的生成，在疾病早期或许会有所帮助。天然褪黑素能调节睡眠。有研究发现，它能减轻震颤，并能防止自由基对多巴胺神经元造成损伤。鱼油和亚麻籽中含有Ω-3脂肪酸，具有滋养神经元的功效，能刺激多巴胺的生成。 癫痫及其药物治疗每年约有12.5万美国人罹患癫痫。数以千计的人忍受着偶发性癫痫的痛苦，将来可能会再次发生，也可能从此再也不犯。经常性的癫痫发作被定义为癫痫症。近几年，癫痫症的治疗已有了长足进展。癫痫发作通常可以得到控制，得到长期性缓解的概率也在不断提升。然而，癫痫以及某些抗癫痫药物会对脑功能产生负面影响，并且与痴呆症有关。癫痫发作期间，脑部活性会显著提升，而后，两次发作之间的间歇期活性又会显著下降。抗癫痫药物能够抑制脑部活性。如果用这种方法做得过于激进，即用旧式抗癫痫药物，如苯妥英钠和苯巴比妥，则会使脑部整体活性下降，还会伤害癫痫病灶细胞周围的那些健康细胞。 显然，癫痫需要强力治疗。如果你正在服用抗癫痫药物，并注意到自己出现了记忆问题，那么这很有可能是颞叶过度镇静的症状。癫痫症患者最常见的癫痫发作原因是未遵照医嘱服药。对于那些药物无法控制癫痫发作的患者，可以选择进行手术，取出受损组织。对于较为敏感的人，有时可能会确认出导致癫痫发作的那个特定行为或事件，它们永远是癫痫发作的导火索。癫痫发作的“触发器”包括闪烁的灯光、深而急促的呼吸、某种液体的饮用量过多，甚至是阅读或听到某段音乐（这种情况极为鲜见）。睡眠不足（如熬夜学习）、饮酒过度或停用某种毒品也都有可能引起癫痫发作。糖摄入过量也与癫痫发作有牵连，人们发现，生酮饮食（也就是无糖饮食）会对抑制癫痫发作有所助益。 呼吸暂停综合征阻塞性呼吸暂停综合征的症状常伴随着打鼾、夜间多次出现呼吸短期内完全停止、慢性疲劳，它会导致认知功能障碍。来过我们诊所的呼吸暂停综合征患者数以百计，他们无一例外地都受到脑部问题的困扰，特别是与记忆有关的脑区尤为严重。在一项针对阻塞性呼吸暂停综合征的脑扫描研究中，研究人员发现，左顶叶的活性显著降低，这会对人的理解能力造成损害，以致于患者很难听懂谈话或读懂书籍。对于呼吸暂停综合征，可用持续正压通气（CPAP）法进行治疗，它借助一台机器将空气高压推入鼻腔通道，能彻底扭转这些患者已受损的脑部活性状况。呼吸暂停综合征一定要在评估后尽早加以治疗。 吸烟在美国，吸烟是可扼制的头号死因，每年有将近50万人因此丧命。美国的所有中风病例中，由吸烟导致的就占了12%，而且它还是痴呆症的主要危险因素。吸烟也是肺癌、胃癌、膀胱癌以及高血压和心脏病的风险来源。尼古丁对体内所有器官的小血管有收缩作用，包括脑血管，这会使人体的所有部位过早衰老。 戒烟的禆益显而易见。我知道，说总比做容易得多。多年来，我已帮助许多人成功戒烟，并且从中发现，没有哪种方案对所有人都管用。催眠对有些人有效；尼古丁含片或口香糖对另一些人起作用；有种药物叫安非他酮（wellbutrin），是一种提升多巴胺水平的抗抑郁药物，对有些人也有帮助；还有些人对集体治疗的反应颇佳。根据我的经验，实际需要的往往是将多种疗法相结合。 行动步骤
Step by Step 现在就戒烟吧！催眠、尼古丁口香糖或含片以及抗抑郁药安非他酮都会助你一臂之力。 保持记忆健康对于获得理想的身体至关重要。反之，为了拥有健康的记忆，也需要保持身体健康。正如你所看到的，策略很简单：别再污染你的身体、合理膳食、锻炼头脑和身体、尽早治疗疾病。 增强记忆力的补充剂合理使用补充剂，同样会对你的记忆非常有帮助。像银杏叶提取物、磷脂酰丝氨酸（PS）、鼠尾草、长春西汀、姜黄素和石杉碱甲，已被证明有助于增强记忆力。人们还发现，诸如盐酸美金刚、安理申、艾斯能和力益临这些药物也有助于提高记忆力。（丹尼尔·亚蒙） 记忆解决方案 | 记忆力劫匪 | 记忆助推器 | | 任何脑部问题 | 全面的脑健康方案 | | 脑损伤 | 格外留意保护脑部 | | 睡眠不足 | 睡眠充足（每天至少7小时） | | 低血糖 | 少食多餐，且每餐至少要含有蛋白质，以维持健康的血糖水平 | | 不良饮食习惯 | 合理膳食 | | 酗酒／吸毒 | 远离酒或毒品 | | 抑郁症 | 治疗抑郁症 | | 焦虑 | 冥想放松，提升前额叶活性 | | 缺乏运动 | 多运动 | | 缺乏思维锻炼 | 终身学习 | | 过度看电视、玩电脑 | 限制看电视和玩电脑的时间 | | 激素问题（甲状腺素、睾酮、雌激素、皮质醇） | 优化激素水平 | | 医疗问题，例如维生素B12缺乏 | 对任何潜在的身体问题都要加以治疗 | | 阿普唑仑或奥施康定之类的药物 | 服用鱼油，以减轻炎症，增加血流量 | | 糖尿病 | 节食、运动 | | 阿尔茨海默病 | 针对阿尔茨海默病的防治计划 | | 中风 | 戒烟 | | 麻醉后意识丧失 | 全面的脑健康方案 | | 环境毒素 | 多通风，除去毒素 | | 任何系统性炎症 | 抗炎症方案，包括鱼油、健康饮食、叶酸或低剂量的布洛芬或婴儿用阿司匹林 | | 化疗 | 防癌饮食，多吃水果和蔬菜
补充剂，包括银杏、石杉碱甲、聚苯乙烯、鼠尾草、姜黄素和长春西汀 |
|
