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近年来，许多女性年纪不大，却出现了闭经，到医院一检查多是子宫内膜薄，雌激素分泌过少，卵巢早衰等，会开些地屈孕酮片，黄体酮片，乙烯雌酚等药物。吃药来，不吃药又不来了，造成不孕症，肥胖症等疾病的发生。 年未老经水断，直接的原因为肾气闭而不能开启，而其基础为心、肝、脾气机郁遏，治疗宜散心肝脾之郁，以开肾气之郁；又精气充足是运行通畅的前提，当补益心、肝、脾、肾四脏。因此，用《傅青主女科》 的益经汤，益经汤以逍遥散为基础方剂，疏肝、健脾，加酸枣仁安心气，以及熟地、山药、杜仲补肾、开肾，人参补心，丹皮、沙参反佐。 子宫内膜薄和心，肝，脾，肾关系极为密切，所以用益经汤加减治疗闭经效果突出。 原方: 熟地30g（九蒸），白术30g（土炒），山药15g（炒），当归15g（酒洗），白芍9g（酒炒），生酸枣仁9g（捣碎），丹皮6g，沙参9g，柴胡3g，杜仲3g（炒黑），人参6g。 服法：水煎服。每日1次，分早晚2次温服 主治:滋肾益精，解郁 傅青主说“此经之所以闭塞有似乎血枯，而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁，而大补其肾水，仍大补其心肝脾之气，则精溢而经水自通矣。”解释本方“此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之，散以开之。”并且叮嘱医者用药时注意不要过补，过散，更不要过用活血化瘀药和辛热之品，“则非徒无益，而又害之。” 我编的方歌 未老经闭益经汤，心肝脾郁肾虚因 山药沙丹柴杜参，归芍熟地术枣仁。 实际临床中用益经汤治疗闭经比较慢，根据病情经常加些活血补血补肾的药物，见效会快些， 方药: 熟地30克白术30克山药15克当归15克 白芍9克酸枣仁15克丹皮6克沙参9克 丹参9克内金9克柴胡6克川牛膝12克 人参9克鹿角片9克益母草12克 在益经汤基础上加些活血补血之品，结合血肉有情之品的鹿角片，鸡内金会起个到事半功倍的效果。 张某，女，46岁，伊滨区中学教师，2021年8月9日就诊，闭经一年，彩超显示卵巢早衰， 考虑早早的闭经，会衰老的快，就要求通经治疗，夜眠差，腰酸困，大小便正常。脉弦细舌质淡红苔薄白。 方药:益经汤加减 熟地30克白术30克山药15克当归15克 白芍9克酸枣仁15克丹皮6克沙参9克 丹参9克内金9克柴胡6克川牛膝12克 人参9克鹿角片9克益母草15克 七付水煎服 今天（23年11月10日）带闺蜜来看闭经病，说“前年你给我用的那个方子我喝了五天就来月经了，你给她也看看吧，现在我的月经也一直正常呢”。 《傅青主女科》说“经云：「女子七七而天癸绝。」有年未至七七而经水先断者，人以为血枯经闭也，谁知是心肝脾之气郁乎！使其血枯，安能久延于人世。医见其经水不行，妄谓之血枯耳，其实非血之枯，乃经之闭也。”所以疏肝心脾之郁，大补肾水是正确的方法，在此基础上加血肉有情之品的鹿角片，鸡内金，紫河车等，配合活血化瘀补血通络的丹参，鸡血藤，川牛膝等会效果更佳！ |
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