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摘自 陈明 伤寒论讲堂实录 当归四逆汤药性平和，但补力很强，临床治疗手足冷痛麻木的病症，使用率极高。我用此方治疗手脚凉麻的病症有上百例，效果都非常肯定。若加上鸡血藤、丹参、牛膝，效果更好。一妙龄女孩，身材修长，皮肤白皙，但手脚发凉，以手凉为甚，感觉几乎没有温度，冬天睡觉时不敢用手接触身体的任何部位，非常的凉，我握了握她的手，觉得她说的一点都不夸张，两手下垂时间长一点，就会感到麻木，经常搓手以求症状改善。这个病人还有一个特征，就是脉搏非常的细，由此可以真切的体会张仲景所说的“脉细欲绝”的感觉，伴有月经稀少。这是典型的血液循环不良，属于血虚寒凝，用当归四逆汤加鸡血藤、丹参、生姜、桑枝。连服1个月，症状消失，当月的月经量也有明显增加。
还有一个18岁的女孩，福建人，来北京工作后双手一到冬天就长冻疮，疼痛，见热后又瘙痒难忍，左手曾因长冻疮留下一个瘢痕，于2007年1月份来门诊要求中药治疗。只见患者双手长满冻疮，皮肤发紫，冻疮高出皮面。为抵挡寒凉，患者自己每天用白纱布包缠双手，外面再戴上手套，即使如此，仍不能阻挡冻疮的发生。舌淡，脉细。辨证为血虚寒凝，用当归四逆汤加味：当归15g，白芍10g，桂枝10g，细辛5g，通草6g，鸡血藤30g，红花10g，丹参15g，炙甘草6g。7剂，水煎服，日服1剂，并嘱：用药渣外敷或煎水外洗。服完7剂，冻疮即消失大半，仍舌淡脉细。二诊时于上方加入艾叶10g，白芥子6g，以加强温经通脉的作用，又服7剂，冻疮疾病痊愈。虑其“肿坚之处必有伏阳”，所以三诊时又加金银花10g，6剂善后。
总之，我们要记住，这个方子是治疗厥阴经寒证的，血虚寒凝是它的基本病机，根据这个基本病机，就可以把当归四逆汤运用到许多疾病中去。前面我们讲足厥阴肝经的行经路线时候已经指出来它的关键点，比如说肝经过小腹，如果经常小腹部发冷、疼痛，这个方子也非常好，这些病症经常出现在妇科疾病中，如月经不调、痛经、闭经等，有的人一来月经小肚子就特别疼，又疼又凉，当归四逆汤是非常好的一个方子。所以当归四逆汤用途很广，凡是属于血虚寒凝的病症，都可以使用，如寒凝在经脉，四肢关节疼痛，或见腰腿痛，遇寒加重；如寒凝在子宫，就会导致月经推迟、量少，经来腹痛，甚至闭经。有一病人是我的一个老病号，患霍奇金淋巴瘤，化疗后全身有许多不适的症状，一直在我这儿不定期中药调理，现已有3年多了。一次化疗后导致闭经3个月，小腹发凉，腰酸腿疼，会阴部也感到非常的凉，舌淡脉细。属血虚寒凝的表现，用当归四逆汤加泽兰、益母草、丹参、鸡血藤，服4剂后月经即来。1年后又闭经2个月，仍以此方取效。 还有一小女生，月经来潮时贪吃冰棍儿，导致以后每次月经时小腹剧烈疼痛，恶心呕吐，必须服止痛药片。后来在月经前1周给她喝当归四逆汤7剂，痛经从此痊愈。 本方治疗这些疾病主要是肝经环阴器而行的缘故，所以包括男科的一些疾病、前列腺病，还有男子不育、精虫减少、阴囊潮湿或遇寒抽搐、会阴部发凉，有些前列腺病人、不育的病人，经常觉得小肚子发空发凉，解小便尿等待等等，往往也是肝经的虚寒，严重的会伴有阴囊收缩这样的表现，都可以用当归四逆汤来进行治疗。在这方面后世还有一个暖肝煎，跟它相类似，用的都是养阴血、通经络的药物，只不过暖肝煎用了乌药和小茴香，沉香、桂枝、当归、茯苓，治疗小腹发凉诸症，可以与本方相合。 伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。 当归四逆加人参附子汤方 当归三两桂枝三两（去皮）芍药三两细辛三两甘草二两（炙）木通二两大枣二十五枚（劈）人参三两附子一枚（炮去皮破八片） 右九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方 吴茱萸二升生姜半斤附子一枚（炮去皮破八片）当归三两桂枝三两（去皮）芍药三两细辛三两甘草二两（炙）木通二两大枣二十五枚（劈） 右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，复下利，厥逆，而恶寒者，四逆汤主之。 文章中所有方剂不可随便套用，要找医生辨证用药，否则很容易出现误治。
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