 前言： 了解自己的身体及其运行法则，不是医生的工作，而应是每个人生活所必备的常识。学习并了解医学经典，正是增长这种常识，以做到心中有数。当然，其优异者与心有余力者，则可以恩及他人而成为医者。 本篇内容要点： 1、“其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之”。 即，邪气并不会因人而异。被邪气所侵的人，才生病；躲避开了邪气威胁的人，自然就不会生病了。并不是邪气主动地侵扰人，而是人未能避开邪气。 2、树木受光面坚实，背光面质地松脆。坚则刚，脆易伤。树木皮薄者易受曝受旱，受湿而烂，而树木刚硬的易根摇叶落。 3、同理，人应于木，人的关节、皮肤、腠理不够强健，邪气由这些部位侵入，因此经常生病。 4、肌肉不结实、腠理疏松的人，易于染上风病。 5、“五脏皆柔弱者，善病消瘅。”五脏不够强健的人，必定有着刚烈的性格。他们经常发怒，容易对不够强健的五脏造成伤害。 6、原因是：发怒的时候体内的气会上逆，在胸中郁积起来，气血运行逆乱而留滞，充胀皮肤和肌肉，血脉的运行因而受阻，郁积而生热，消耗肌肉和皮肤里的津液，从而引起消渴病。 7、小骨弱肉者，善病寒热。颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。 8、肌肉不结实、皮肤纹理粗糙的人易于染上痹病。 9、善病肠中积聚者，一者肠胃功能差，二者饮食冷热不调再伤害脾胃。 10、疾病与时令的关系，取决于届时天干地支、年运与人体五行气质的生克关系，即遵循五变之规律。  下面，随附《五变》之相关【原文】与译文： 黄帝问于少俞曰：余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚。奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼。意者天之为人生风乎？何其异也！ 少俞曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之。 （注1：黄帝问少俞说：我听闻所有疾病最初的阶段，都必定是外界雨寒暑的邪气，通过体表的毛发进入腠埋，然而邪气进入腠理后，或是被排出体外，或是滞留在人体内。留在体内的邪或是引发水肿、多汗的风水病，或是引消渴病，或是引起发病，或是引起长久难愈的痹症，又或是暂时并不发作，而是在体内积聚起来。同样由邪气引起，可能的结果却数之不尽，希望能听你解释一下其中的缘由。此外有时人们同时染病，所患的病症却不尽相同，这难道是由于自然界为不同的人生化了不同的邪气吗？多么奇怪呀！ 少俞说：自然界所产生的邪气，对每一个人而言都是一样的，并不会因人而异。被邪气所侵的人，因而生病；躲避开了邪气威胁的人，自然就不会生病了。并不是邪气主动地侵扰人，而是人未能避开邪气，因此才为邪气所侵。） 黄帝曰：一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。 少俞曰：善乎哉问！请论以比匠人。匠人磨斧斤，砺刀削，斲(zhuó)材木，木之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节，而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各异耶。 夫木之早花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎；久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎；久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮溃而漉；卒风暴起，则刚脆之木，枝折杌（wù）伤；秋霜疾风，则刚脆之木，根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎！ （注2：黄帝说：那么同时被邪气侵袭，同时染病，所得的病却各异又是什么缘故呢？希望能听你讲解一下。 少俞说：这个问题提得很好啊！请允许我用木匠伐木来作个类比。木匠磨好刀斧砍树的时候，常会发现树木受光面的质地比背光面坚实很多，较坚实的受光面很难砍伤，而背光面质地松脆，易于砍伐。此外，树木枝杈交结处的质地也十分坚实，甚至可以崩损斧子的刃口。一棵树的质地尚且不一，既有质地坚实不易砍伤的部位，也有松脆易砍的部位，更何况不同的树木，连树皮的厚度、汁液的含量也都各不相同了。 开花抽芽较早的树木，遭受初春的寒霜和强风的侵袭，便会花朵零落、叶片桔萎；质地疏松、皮层较薄的树木，被持续暴晒或遇到大旱，枝条、叶片便会桔萎；皮层较薄、含汁液量大的树木，在长期的阴雨之下树皮便会溃烂；质地刚硬不易弯的树木，很容易被骤起的狂风牵动树根，摧折枝叶。这五种树木，尚且会因自身体质的不同，在不同的天气条件下受到不同的损伤，更何况是人了！） 黄帝曰：以人应木奈何？ 少俞答曰：木之所伤也，皆伤其枝，枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。 （注3：黄帝问：人的情况和树木的这些情况有什么相通之处呢？ 少俞答：树木所受的损伤，都在枝杈上。遭受同等的外部侵害，质地坚实的枝杈，就不会有所损伤。之所以有些人生病较多，也是因为这些人的关节、皮肤、腠理不够强健，邪气由这些部位侵入，因此经常生病。） 黄帝曰：人之善病风厥漉汗者，何以候之？ 少俞答曰：肉不坚，腠理疏，则善病风。 黄帝曰：何以候肉之不坚也？ 少俞答曰：䐃( jiǒng)肉不坚，而无分理，理者粗理，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其浑然者。 （注4：黄帝问：如何分辨那些易于染上发汗不止的风厥病的人呢？ 少俞答：肌肉不结实、腠理疏松的人，易于染上风病。 黄帝问：依据什么来判断肌肉不够结实呢？ 少俞答：聚结凸起的肌肉不结实，皮肤的纹理不清晰，或者皮肤纹理清晰但粗糙，质地也不够紧密的人，其腠理也会比较疏松。这便是判断肌肉不够结实的依据。） 黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？ 少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。 黄帝曰：何以知五脏之柔弱也？ 少俞答曰：夫柔弱者，心有刚强，刚强多怒，柔者易伤也 。 （注5：黄帝问：如何分辨那些易染上消渴病的人呢？ 少俞答：五脏都不强健的人易于染上消渴病。 黄帝问：依据什么来判断五脏不够强健呢？ 少俞答：五脏不够强健的人，必定有着刚烈的性格。他们经常发怒，容易对不够强健的五脏造成伤害。） 黄帝曰：何以候柔弱之与刚强？ 少俞答曰：此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。 （注6：黄帝问：如何分辨那些五脏不够强健而性格刚烈的人呢？ 少俞答：这些人的皮层较薄，目光锐利而眼窝深陷，双眉长而竖直，性格刚烈，因而常常发怒。发怒的时候体内的气会上逆，在胸中郁积起来，气血运行逆乱而留滞，充胀皮肤和肌肉，血脉的运行因而受阻，郁积而生热，消耗肌肉和皮肤里的津液，从而引起消渴病。这就是那些性格刚烈而肌肉瘦弱的人的情形。） 黄帝曰：人之善病寒热者，何以候之？ 少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。 黄帝曰：何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也？ 少俞答曰：颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无䐃，其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。 （注7：黄帝问：如何分辨那些容易发烧的人呢？ 少俞答：肌肉质弱、骨骼较小的人容易发烧。 黄帝问：依据什么来判断骨骼的大小以及肌肉是否瘦弱、气色是否不一呢？ 少俞答：颧骨是全身骨骼的标杆，颧骨粗壮的人，全身的骨骼都会较为粗壮；颧骨细小的人，全身的骨骼都会较为细小。皮层较薄并且没有肌肉聚结凸起的部位，手臂无力，地阁处黯淡无光，与天庭有明显的区别，在所有部位中显得黯淡，这就是肌肉瘦弱、气色不一的表现。此外，双臂肌肉瘦弱的人，骨髓内的阴精不足，因此也容易发烧。） 黄帝曰：何以候人之善病痹者？ 少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。 黄帝曰：痹之高下有处乎？ 少俞答曰：欲知其高下者，各视其部。 （注8：黄帝问：如何分辨那些易于染上痹病的人呢？ 少俞答：肌肉不结实、皮肤纹理粗糙的人易于染上痹病。 黄帝问：痹病发作于身体的什么部位，是否存在一定的规律呢？ 少俞答：想要推测痹病会发作于身体的什么部位，需要审视各个部位，较虚弱的部位易于染上痹病。） 黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？ 少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，稸积留止，大聚乃起。 （注9：黄帝问：如何分辨那些肠子易于染上积聚病的人呢？ 少俞答：皮层薄而不润，肌肉不结实却湿润的人，肠胃功能较差，邪气容易滞留在体内，从而引发脾胃等脏器的积聚病。若是再加上饮食冷热不调，邪气进一步侵害脾胃，蓄积更甚，便会引发严重的积聚病。） 黄帝曰：守闻病形，已知之矣，愿闻其时。 少俞答曰：先立其年，以知其时。时高则起，时下则殆。虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓形而生病，五变之纪也。 （注10：黄帝说：我听你讲解了这些疾病的症状，已经掌握了通过外在表现推断疾病的方法。希望能再听你讲解一下疾病与时令的联系。 少俞答：首先要知道当年的天干地支，然后据此推算客气加临于主气的时序顺逆。客气高于主气时，病情便会有所缓解；主气高于客气时，病情便会恶化。此外，即使不处于主气高于客气的状态下，也有可能因年运的影响而产生疾病，这是由人的形体、气质类型和年运五行属性的生克关系所决定的，是五变的规律。） |
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