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高血压其实就是体寒。当我重用附子，根除患者十几年的高血压后，突然发现：不是李可之后再无中医，而是无人敢学做李可。 “命运报我以痛，我必还之以歌”，我觉得这句话形容李老一生，很是贴切。 他一辈子重用附子，为救人两次铃铛入狱，可在临走前对徒弟说：“我用一辈子的时间行了两辈子的医，我没有遗憾。中医现在繁荣空前，你看那架上的药，琳琅满目有千百种，一种药就恨不得治好千万人的病。但是中医也在死亡。 所以我觉得李老重用附子，当真为千年难遇的传奇，尤其理解到附子真正的药理后，确实能根除不少疾病。 李老坚持千人开千方，遇到贫困的患者，倒贴生活费，遇到目不识丁的妇孺，亲自煎药，直到好了才离开。 但如今呢？记得我刚去医院那会，就被院里的制度惊呆了，院里有顺杆爬的制度，简单来说就是带来的总收益越多绩效也高，地位也高。 大家为了完成业绩，会开无用的的检查单，动不动就做手术，开昂贵的西药、进口药，总之不是为了看病，而是为了挣钱。 我的一位患者，他年过四十，患有高血压已经十几年了。在这期间也是一直服用降压药，但效果始终不好。无奈之下，只好寻求中医治疗，来到了我这里。 我仔细询问后，得知：患者有头痛头晕、爱出汗、头重脚轻、口干、腰部酸痛、下肢发凉的现象。问及二便，患者说小便清长，夜尿多。再看舌象，发现舌红。 了解情况后，开方：熟地黄、山茱萸、怀牛膝、枸杞子、白芍、石决明、炙甘草。 结果如何呢？ 患者服用半个月，头痛头晕、头重脚轻的情况减轻；接着又服用一个多月，患者血压下降，口干、腰部酸痛、下肢发凉等症状也大大改善。 效不更方，患者又服用两个多月，最终诸症平息，血压正常；为巩固疗效，让患者继续服用两个礼拜。随访，未见复发。 这里面有什么奥秘呢？ 其实，患者的高血压就是体寒。什么意思呢？这里的体寒，尤指肾阳虚衰、命门之火不足。 首先，我们要知道寒热辩证，是作为中医八纲辨证里面的重要一环，到底有些许神妙之处。说寒证，可能是真热假寒。说热证，也有可能是真寒假热。 有些高血压患者，虽然看似面红、舌红、咽干口燥、头晕迷糊，仿佛有一派热象，但实际上，这是虚阳浮越。那这阳气为什么会虚浮上来呢？ 因为它的老家肾里面，寒气太重，即命门火衰。这才是真相！肾中虚寒，逼迫阳气虚浮。 所以说，这个时候的要紧之事，就是化解患者命门火衰、肾中虚寒的问题，令虚阳老老实实回家。如果能这样，患者的血压就会被控制下来。 而症属此类的患者，往往如医案中的患者一样，在高血压的同时，还有腰酸腿软、下肢发凉、畏寒怕冷、夜尿清长…… 再来看这个方子的用药思路： 方中，石决明可以清肝火、平肝阳；怀牛膝可以引血下行，疏瘀通经，是治疗高血压的常用之品。 白芍有养肝敛阴的作用，在这里与石决明搭配使用，可以实现柔肝体、调肝气的目的。 附片、肉桂可以大补肾阳；熟地、枸杞子能滋补肾阴，寓阴中求阳之意，再加上山茱萸来益肾涩精，最终使患者命门火衰、肾中虚寒的问题轻松解决。 我家世代行医，在我考上中医大学后，爷爷更是经常对我说：你既然选择了中医这条路，我也不奢求你挣大钱、光宗耀祖，只要你能坚守本心，帮助更多的患者就行。 所以这些年来，我一直希望自己能像李老一样救穷人于水火，中医若是有一天消失了，我顶多是失去了理想，可千千万万的患者失去的是救命稻草。  |
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