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虚劳 笔记

 随遇而安如当下 2023-11-14 发布于上海

<虚劳的概念>年龄大+时间长(1年以上)

虚劳是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

<虚劳的病机>

气虚病位:肺、脾,心、肾

血虚病位:心、肝、脾

阴虚病位:肾、肝、肺,心、胃

阳虚病位:脾、肾、心

<虚劳的诊断要点>

多见形神衰败,身体赢瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。

<虚劳的病证鉴别>

肺痨VS虚劳:

疾病:独立的慢性传染性疾病<——>多种慢性疾病虚损证候的总称

病位:肺<——>五脏并重、以肾为主

病因:感染痨虫<——>内伤七情饮食劳倦  

病性:独立慢性传染病<——>多种慢性疾病虚损总称  

症状:咳嗽潮热盗汗咳血<——>五脏虚损症状特点 

病例:阴虚为主<——>阴阳并重

虚劳VS其他疾病的虚证:

虚劳的各种证候,均以出现一系列气血阴阳虚衰的症状为特征<——>其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现

其他病证中的虚证虽然也以久病属虚者为多,但亦有病程较短而呈现虚证者,且病变脏器单一

<虚劳的辨证要点>

首先应辨明证候虚实

其次辨病情轻重

再次辨清病位

<虚劳的治疗原则>

以补益为基本原则。

须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;密切结合五脏病位的不同而选方用药。

<辩证论治>

趣味串记:(网络引用)

气虚主在肺脾脏,补肺加味肺虚良,

心气虚则七福饮脾气健脾四君汤

肾气加减大补煎,气虚诸证皆补上。

气虚→肺气虚证→补益肺气补肺

气虚→心气虚证→益气养心【七福饮】★★★

气虚→脾气虚证→健脾益气加味四君

气虚→肾气虚证→益气补肾大补

血虚须辨心与肝,养心四物汤效验。

血虚→心血虚证→养血宁心养心

血虚→肝血虚证→补血养肝四物

阴虚在肺沙麦擅,心亏天王补心丹

脾胃阴虚汤益胃,肝肾补肝左归丸

阴虚→肺阴虚证→养阴润肺冬汤

阴虚→心阴虚证→滋阴养心天王补心丹

阴虚→脾胃阴虚证→养阴和胃益胃

阴虚→肝阴虚证→滋养肝阴补肝

阴虚→肾阴虚证→滋补肾阴左归丸

阳虚里寒为征象,心用拯阳保元汤

附子理中温脾土,右归丸方复肾阳。

阳虚→心阳虚证【保元汤】

阳虚→脾阳虚证→温中健脾附子理中

阳虚→肾阳虚证→温补肾阳右归丸

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