<虚劳的概念>年龄大+时间长(1年以上) 虚劳是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。 <虚劳的病机> 气虚病位:肺、脾,心、肾 血虚病位:心、肝、脾 阴虚病位:肾、肝、肺,心、胃 阳虚病位:脾、肾、心 <虚劳的诊断要点> 多见形神衰败,身体赢瘦,大肉尽脱,食少厌食,心悸气短,自汗盗汗,面容憔悴,或五心烦热,或畏寒肢冷,脉虚无力等症。若病程较长,久虚不复,症状可呈进行性加重。 <虚劳的病证鉴别> 肺痨VS虚劳: 疾病:独立的慢性传染性疾病<——>多种慢性疾病虚损证候的总称 病位:肺<——>五脏并重、以肾为主 病因:感染痨虫<——>内伤七情饮食劳倦 病性:独立慢性传染病<——>多种慢性疾病虚损总称 症状:咳嗽潮热盗汗咳血<——>五脏虚损症状特点 病例:阴虚为主<——>阴阳并重 虚劳VS其他疾病的虚证: 虚劳的各种证候,均以出现一系列气血阴阳虚衰的症状为特征<——>其他病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现 其他病证中的虚证虽然也以久病属虚者为多,但亦有病程较短而呈现虚证者,且病变脏器单一 <虚劳的辨证要点> 首先应辨明证候虚实 其次辨病情轻重 再次辨清病位 <虚劳的治疗原则> 以补益为基本原则。 须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;密切结合五脏病位的不同而选方用药。 <辩证论治> 趣味串记:(网络引用) 气虚主在肺脾脏,补肺加味肺虚良, 心气虚则七福饮,脾气健脾四君汤, 肾气加减大补煎,气虚诸证皆补上。 气虚→肺气虚证→补益肺气→补肺汤 气虚→心气虚证→益气养心→【七福饮】★★★ 气虚→脾气虚证→健脾益气→加味四君子汤 气虚→肾气虚证→益气补肾→大补元煎 血虚须辨心与肝,养心四物汤效验。 血虚→心血虚证→养血宁心→养心汤 血虚→肝血虚证→补血养肝→四物汤 阴虚在肺沙麦擅,心亏天王补心丹, 脾胃阴虚汤益胃,肝肾补肝左归丸。 阴虚→肺阴虚证→养阴润肺→沙参麦冬汤 阴虚→心阴虚证→滋阴养心→天王补心丹 阴虚→脾胃阴虚证→养阴和胃→益胃汤 阴虚→肝阴虚证→滋养肝阴→补肝汤 阴虚→肾阴虚证→滋补肾阴→左归丸 阳虚里寒为征象,心用拯阳保元汤, 附子理中温脾土,右归丸方复肾阳。 阳虚→心阳虚证→【保元汤】★ 阳虚→脾阳虚证→温中健脾→附子理中汤 阳虚→肾阳虚证→温补肾阳→右归丸 |
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