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注：以下问题的答案只专注于问题本身，读者朋友们若有其他疑惑，欢迎留言区提问互动，后续文章为您解答。 请问患者皮下多处浅表脂肪瘤，术中同时切除27个，DIP显示费用超支，这种情况诊断和手术怎么填写？建议编码：D17.3皮下脂肪瘤，86.3皮下组织病损切除术解析：编码员应根据编码规则，遵循规则，实事求是给予编码，正常编码即可，编码员无诊断权。编码的准确率是关键，但针对治疗方案导致付费有关的问题，应属于临床及医保部门互相反馈问题。当脂肪瘤能明确至具体部位，或具体皮肤的部位时，应编码D17.-里相应的部位编码。查索引：脂肪瘤（M8850/0）-部位分类--皮下NEC D17.3；切除术-病损的（局部的）--皮肤 86.3
请问什么情况下使用00.14编码，99.21和00.14有啥区别，利耐唑胺使用哪个编码？ 解析：噁唑烷酮类抗菌药是一类新型化学全合成抗菌药。恶烷唑酮类为蛋白质合成抑制剂，该类药物在化学结构上均有一噁唑烷二酮母核，具有全新的抗菌机制，对革兰阳性球菌，特别是多重耐药的革兰阳性球菌，具有较强的抗菌活性，与其他药物不存在交叉耐药现象。噁唑烷酮类抗菌药物Linezolid(利奈唑胺)被美国FDA批准上市，Radezolid(雷得唑来)和Torezohd进入临床研究. 现在主要利用芳基异氰酸酯法、伯胺不对称拆分法、氧羰酰芳胺和（R）-丁酸缩水甘油酯法、不对称合成法以及催化偶合合成法完成噁唑烷酮合成。00.14和99.21区别为：00.14属于化学合成抗生素，而99.21则属于非化学合成抗生素。使用00.14编码时，应根据实际的给药方式，编码至00.14相应扩展编码里。 查索引：输注（动脉内）（静脉内）-抗生素--噁唑烷酮类00.14
患者偏头痛行右侧星状神经节止痛术，请问手术怎么编码？ 解析：取平卧位，以左侧颈长肌表面为穿刺靶点，予以常规消毒，确定颈长肌、颈总动脉，颈静脉等重要解剖结构位置，取注射针，采用由外向内的平面内法，穿刺针穿过斜角肌到达颈长肌表面星状神经，予以1%利多卡因10ml，拔出注射针，无菌敷料覆盖，观察见左侧瞳孔较对侧缩小，左侧眼裂变窄，术毕。
请问交界恶性肿瘤，患者为行术后入院化疗，给予静脉主诊化疗药，主诊和操作怎么编码，诊断编码Z51.2，操作用编码吗？ 建议编码：Z51.1手术后恶性肿瘤化学治疗，99.25静脉注射化疗药物解析：根据ICD-10里Z51.1是指为肿瘤化学治疗疗程，并非强调恶性肿瘤化疗疗程，因此应编码至Z51.1而非Z51.2；同样ICD-9-CM3里99.25是指注射或输注癌瘤化学治疗药物，包括注射或输注抗肿瘤药。交界恶性或原位癌的肿瘤性质带有恶性，部分会同恶性肿瘤治疗方案类似给予治疗，因此不论交界恶性肿瘤，原位癌，或恶性肿瘤，给予抗肿瘤化疗药治疗的，应根据恶性肿瘤的主诊选择原则出发，编码至Z51.1和99.25里。查索引：化疗（期间）（为）-癌瘤Z51.1；输注（动脉内）（静脉内）-癌瘤化学疗法物质NEC 99.25
解析：椎管注射一般是指椎管内注射药物治疗疾病的一种方法，主要是通过腰椎间隙，将药物注入椎管内，治疗疾病。椎管注射药物治疗疾病主要是通过腰椎间隙，将药物注入椎管内，达到治疗疾病的目的。常用的药物有糖皮质激素、麻醉药等，常用的糖皮质激素有、甲泼尼龙等，可治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、颈椎病等疾病；常用的麻醉药有利多卡因、罗哌卡因等，可以治疗各种神经痛、慢性疼痛等疾病。 查索引：注射（进入）（皮下）（肌内）（静脉内）（局部作用或全身作用）-脊髓的（管）NEC 03.92
解析：手术摘要 于左下颌角外下方两横指水平肿物表面设计弧形切口，0.5%lidocaine术区浸润麻醉,切开皮肤、皮下、颈阔肌，于颈阔肌深面翻瓣显露术区，暴露胸锁乳突肌前缘，见肿物位于胸锁乳突肌下方。肿物与周围组织粘连，沿肿物边缘钝锐分离，未见舌下神经及面神经下颌下缘，肿物深面与颈鞘关系密切，仔细分离，未打开颈鞘，完整切除肿瘤，下标本。
解析：操作摘要 患者因既往脑出血术后，肺部感染撤机困难行气管切开术，目前病情稳定，无感染，心功能稳定，凝血功能无异常，吞咽功能可，应用发声喉呼吸、发声功能良好，胸部CT平扫声门下气道通畅，气管镜检查声门闭合良好，气切造口处局部消毒、铺巾，拔除气管切开套管，患者无不适，生命体征稳定，颈部无菌敷料覆盖包扎，操作过程顺利。
建议编码：D17.5腹股沟脂肪瘤, M8850/0脂肪瘤解析：腹股沟区是连接腹部和下肢的过渡区域，它的解剖层次与腹前壁基本相同，由浅入深可分为七层：①皮肤、②浅筋膜（camper's筋膜）、③深筋膜（Scarpa筋膜）、④肌肉层（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌以及它们的腱膜）、⑤腹横筋膜、⑥腹膜外脂肪、⑦腹膜（壁层）。腹股沟区为前外下腹部两侧的三角形区域，属于过渡区域，从解剖意义上严格来说，不属于下肢，因此应编码至D17.5，非D17.2。查索引：脂肪瘤（M8850/0）-部位分类--腹内D17.5
患者2年前无明显诱因出现四肢麻木，伴双手灵活性下降，近1年来出现行走不稳，伴有踩棉感，影响日常生活。行颈椎MRI检查提示：寰枢椎脱位；颈椎正侧前屈后伸位X线：寰枢椎脱位，齿状突不连。请问寰枢椎脱位可以编码至S编码不？ 解析：根据ICD-10编码规则及结合患者病史，此患者属于无明显诱因，并非损伤或损伤有关导致的寰枢椎脱位，不应使用S编码。第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果，强调的是有外因。因此应编码至M24.3里。解析：肠粘膜和肠黏膜是没有区别的，说的就是一种肠道里面表面的一层结构，粘膜上会有很多环状的皱襞和绒毛，而且含有丰富的神经和血管，一般是可以起到促进消化，杀灭病菌的作用，一般如果肠黏膜出现受损的问题，大多会出现腹部疼痛，消化不良，腹泻等问题。
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