心电图检查

一、心电图是什么？

人体心脏之所可以几十年如一日的规律收缩舒张，是因为人体心脏的起搏系统规律地发出电信号并经过信号传导系统的传输，从而引发心房和心室的规律收缩和舒张以维持血液流动和输送营养物质。

而心电图就是记录一段时间内人体心脏电信号的的检查项目，当病人患有心脏疾病时如心肌梗死、房颤、扩张性心脏病等，病人的心电图会出现一些病理性的改变。

例如发生病人心肌梗死时，因为心肌细胞缺血，所以会导致心电信号的传导有别于正常人，这会在心电图上以异常波形的方式体现出来。

除了心肌梗死之外，其他心脏疾病如扩张性心脏病，也会因为心脏体积的增大从而导致电信号的传导发生变化以及电轴的异常。

二、心电图是怎么应用的？

今年70岁的老李某天在和邻居争吵时突然感觉到胸前有剧烈疼痛，呼吸也变得急促，于是便呼叫120送入医院急诊，在经过心电图检查和抽血化验后发现老李的心电图出现ST段抬高、T波倒置、病理性Q波的表现，抽血化验发现老李的肌钙蛋白和心肌肌酶升高，医生经过其他检查和评估诊断出老李为急性心肌梗死并且有进一步加重的危险，于是便对老李行溶栓治疗，最终，病人的病情得到控制。

在这个病例中，心电图扮演着重要角色，因为它可以为患者的病情的初步诊断提供依据，为患者的治疗赢得了宝贵时间，避免了病情进一步加重，从而减轻了患者的经济负担。

三、医生怎么做心电图以及做心电图的注意事项有哪些？

医生怎么做心电图：

医生为患者做心电图时，患者需要平卧在床上，医生用六个胸导联吸盘贴在胸前和四个肢体导联夹子夹在四肢皮肤处，然后患者需要保持相对静止和平静呼吸，避免影响心电图结果，准备好后，医生操作心电图机器记录患者心电图。

做心电图的注意事项：

1、告知医生：在进行心电图检查前，告知医生有关您的药物使用、过敏反应、过去的心脏病史以及其他相关健康信息。这些信息有助于医生更好地理解您的情况。如果您有酒精过敏，需要告知医生，因为在做心电图时，需要在胸前涂抹含酒精消毒液，这也利于心脏电信号传导至机器。

2、避免冷水冲澡：在心电图检查前的几个小时内，避免冷水冲澡或浸泡在冷水中。寒冷的温度可能会影响心电信号的记录。

3、不要涂抹油膏或乳液：在心电图检查前，请不要在胸部或电极附近的皮肤上涂抹油膏、乳液或化妆品。这些物质会干扰电极的贴附和信号的记录。

4、去除金属物品：在进行心电图检查前，去掉身上的金属物品，如项链、手表、金属扣带等。这些金属物品可能会干扰电信号的记录。

5、放松身体：在进行心电图检查时，尽量保持身体的放松状态。深呼吸有助于减少肌肉的抖动，从而提高信号的清晰度。

6、避免身体活动：在心电图检查期间，尽量避免突然的身体运动，因为这可能会产生干扰。保持静止，直到医护人员完成记录。

四、身体出现什么情况下应该做心电图检查？

1. 胸痛或不适： 当患者经历胸痛、胸闷、其他部位疼痛或其他心脏相关症状时，心电图通常是首选的检查方法。这有助于确定是否存在心肌梗死、心绞痛或其他心脏问题。

2. 心脏病病史： 人们有心脏病家族史、高血压、高胆固醇、糖尿病或其他心血管风险因素时，医生可能会建议进行定期心电图检查，以早期发现潜在的问题。

3. 心律不齐： 如果患者感到心跳不规则（如心动过速、心动过缓或心房颤动），心电图可以用来诊断和监测心律不齐。

4. 疲劳和气短： 感到过度疲劳、气短或突然失去意识时，心电图可以帮助医生确定是否与心脏问题有关。

5. 高龄： 年龄较大的个体，即使没有其他症状，也可能被建议进行定期心电图检查，因为心脏问题的风险随年龄增加而增加。

6. 手术前评估： 在某些外科手术之前，医生可能会要求患者接受心电图检查，以确保心脏在手术中的负担。

7. 药物监测： 一些药物可能对心脏电活动产生影响，因此医生可能会要求进行心电图检查来监测药物的效果和潜在的副作用。

8. 体检： 无任何症状者每年建议体检做一次心电图检查。（此建议来自《常规心电图检查操作指南》）

除了以上情况需要做心电图之外，最重要的是需要听从医生安排。因为有些时候心脏疾病一开始的症状仅仅只是腹痛、肢体疼痛，甚至是牙疼，看起来和心脏病关联不大，但是这不代表一定不是心脏相关疾病，所以必须遵从医生安排。

五、哪些疾病可以通过心电图做出诊断？

1. 心肌梗死： 心肌梗死是由于冠状动脉的阻塞导致心肌缺血和坏死的情况。心电图通常显示ST段抬高，T波倒置和其他特征性的改变，这些改变有助于确认心肌梗死的诊断。

2. 心绞痛： 心绞痛是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足。心电图通常显示ST段抬高或压低，与心肌梗死有时相似，但在心绞痛的情况下通常是暂时性的。

3. 心律不齐： 心电图可以诊断和监测多种心律不齐，包括心房颤动、心室颤动、心动过速和心动过缓。

4. 心室肥大： 心电图可以显示心室肥大的特征性变化，这通常与高血压或其他心脏疾病有关。

5 心脏炎症： 心电图可能显示心脏炎症的迹象，如心包炎或心内膜炎。

6. 心脏传导系统问题： 心电图可以帮助诊断心脏传导系统问题，如房室传导阻滞或束支传导阻滞。

7. 先天性心脏畸形： 一些先天性心脏畸形可能会在心电图中显示异常的电信号模式。

除了以上心脏疾病可以通过心电图检查出来，心电图还可以用于心脏病病史评估，中毒或服用药物不良反应的检查，因为这几种情况都可能会引起心电图异常。

需要注意的是，心电图通常是用于初步筛查和诊断的工具，而不是唯一的诊断工具。对于复杂的心脏问题，可能需要进一步的检查，如心脏超声、核医学检查或心导管检查，以获取更详细的信息。心电图结果应该由经验丰富的医生或心脏专家进行解读和诊断。