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一、定义：指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
是妊娠期特有的疾病。是目前孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
二、病因：
分度及临床表现
1、妊娠期高血压 BP≥140/90mmHg妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（－）；伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。
子痫前期
轻度：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥300mg/24h或（+）。可伴有上腹不适、头痛等症状。
重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109 /L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
子痫 子痫前期孕妇抽搐不能用其它原因解释。
慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥300mg/24h；高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板＜100×109 /L。
妊娠合并慢性高血压 BP≥140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后 12周后。
子痫临床表现
分产前子痫、产时子痫、产后子痫，以产前子痫多见。
抽搐发展迅速，先出现眼球固定、瞳孔散大、头扭向一侧牙关紧闭，继而口角及面部肌肉开始抽动，数秒后双臂屈曲、双手紧握、肌肉强直，继之全身及四肢强烈抽动，持续约1～2min。抽搐时面色青紫、意识丧失，无呼吸，然后抽搐停止，呼吸恢复，重者可陷入昏迷。
处理原则
护理程序
（一）护理评估
健康史 了解孕期经过，既往及家族中高血压病史等
身体状况 有无高血压、蛋白尿、水肿症状及 自觉症状出现
心理－社会状况
辅助检查：1.实验室检查：血尿常规；血粘稠度；血小板；凝血功能；肝肾功能、血电解质及二氧化碳结合力
2.眼底检查：动静脉管径之比。
（二）护理诊断
有受伤的危险 与子痫病人抽搐昏迷导致坠伤、唇舌咬伤、吸入性肺炎及胎盘供血不足引起胎儿 生长受限、胎儿窘迫有关。
焦虑 与担心疾病危及母儿健康甚至生命有关。
体液过多 与水钠潴留、低蛋白血症有关。
潜在并发症 胎盘早剥、急性肾功能衰竭、心力衰竭、脑出血等。
（三）预期目标
孕妇出血是否得到有效控制，生命体征是否稳定在正常范围。
孕妇有无并发症发生或并发症是否被及时发现和纠正。
孕妇恐惧是否减轻或消除，是否主动配合治疗和护理。孕妇能否接受现实，情绪是否稳定。
（四）护理措施
加强预防保健知识
合理休息与饮食
加强监护
正确用药
健康教育
（四）子痫的护理措施
制止抽搐：执行医嘱，使用MgSO4及镇静剂。
防止受伤：专人守护。
减少刺激：诊治措施要集中，避免光声刺激。
加强监护：包括母儿情况及产兆。实施终止妊娠。
（五）效果评价
孕妇病情是否得到良好控制，有无母儿受伤。
孕妇焦虑是否减轻，能否积极配合治疗和护理。
孕妇水肿是否减轻或消失。
孕妇并发症是否得到及时发现和正确处理。
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