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中医舍脉从证与舍证从脉: 章氏认为，舍脉从证与舍证从脉，是中医临床辨证论治时的一种优选方法，灵活地加以运 用，可以提高对疾病的治愈率。在临证时，脉证相符，辨证施治的准确性就大，但是临证差异较 大，往往脉与证不相吻合，医者当采取舍脉从证或舍证从脉的诊断方法。 舍脉从证，就是认证不认脉，因为证象与脉象不符，而证的表现又突出，于是舍弃脉象。例 如外感病恶寒发热、头痛身痛、舌苔白，而脉象反现沉细无力。其原因是邪气盛而正气虚，正气 不能鼓动血脉流行之故。所谓虚人感冒之证、脉，必须采用扶正祛邪的方法治疗。又如老人痢 疾，腹痛腹泻，里急后重，泻下赤白、苔黄腻，脉应沉数而反浮大，脉证不符，正是邪盛于里，虚阳外脱之象，这时就要舍脉从证，急清其里，后扶其正。 舍证从脉，就是认脉不认证，因为脉证不符，而脉象表现又突出，这时就应凭脉舍证。例如 脉沉迟无根患者，证候表现为面色潮红，口咽干燥，虚烦不得眠，虽虚阳外越之象，此时应急扶 其阴而敛其阳。又如大失血患者，血虽止而脉反浮大而数，此时应舍证从脉，育阴宁络，潜其浮 阳。 临床辨证施治时，医者应细心诊察病患，分析其脉证是否一致。若脉证相符，一般说诊断 的准确率较高。在脉证不符的情况下，对医者的学术水平和临床经验要求就高些，应能在纷繁 的脉象和证象中决定取舍。因为只有正确地掌握脉因证治，才能正确地运用理法方药。章氏 体会在脉证不一致的情况下，舍脉从证往往多于舍证从脉。因为证象容易反映，表现客观，而 脉象的领会则往往随人而异，缺乏公认的标准。 |
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