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生活中，胀气是一个普遍的现象，很多人都有过，很多是由消化不良引起的。但是有些人，长期腹胀难受，常年各大医院跑着做检查，就是查不出原因，吃药也不见好。今天我们就来讲讲这个问题。 肚子感到胀，在我们中医的理论中，被解释为'气机不畅'。就是说肚子里积累了大量气体，不能顺畅地排出，便会造成肚子的胀满感。 那么，腹胀怎么解决呢？今天通过一个医案，给大家分享千年前医圣张仲景的一个方子！  患者李某，女，43岁。主诉：腹胀4年多，加重半年，半年来时伴有疼痛，食欲不佳，倦意乏力。现腹胀如鼓，似妊娠7个多个月，俯身受阻，食欲受限，不呕不逆，二便如常。诊查：腹部膨胀，叩之鼓声，未触及包块、无振水声。脉沉弦略细，苔薄白。 病史：经西医多方检查，如血、尿、便常规，肝功能、B超、胃镜等检查均未见异常。多方服用中西药物，腹胀有增无减。 辨证：此属脾虚不运，气机壅滞而致腹胀。 治法：益脾健运，行气消胀。  处方：厚朴生姜半夏甘草人参汤加味: 厚朴、生姜、半夏、炙甘草、党参、 柴胡、炒积壳（提示：中醫讲究辨证论治，一人一方，为保护患者权益，此处不公开处方剂量）。 一周后二诊：腹胀锐减，自觉腹部已软，食欲有增，乏力好转，二便如常。随症加减用药，1个多月后，诸症悉平。随诊1年，末见复发。 这个方子见于《伤寒论》第66条：“伤寒发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”。原方由五味药材组成：厚朴、生姜、姜半夏、炙甘草、人参（或党参）。  接下来我们来解析下方子： 这个患者胃胀'气机不畅'，实际上是脾气不升、胃气不降形成的堵塞。方中用厚朴使胃气下行，把淤堵的部分排出去，脾气自然就升上去了，脾升胃降，符合气机运行的规律，如此气就顺了，肚子就不胀了。 而且厚朴能作用于大肠，推动肠气向下行；半夏是一味化痰、降逆止呕的良葯，配合厚朴促进胃气下降。两者相互配合，行气化痰，解决胀气问题。 在中医里生姜被誉为“呕家圣葯”，半夏和生姜联用，将降逆的作用发挥到极致。除此之外，生姜还能散寒，而寒气也是阻碍脾胃升降的一种因素。方中的人参和炙甘草主要用于补气，能够益气健脾，就是我们所说的扶正。  王主任有40多年脾胃调理经验方，根据病人的症状随访加减用药，很多脾胃问题调理效果都不错。如果你也有脾胃方面的问题，可以把你的情况在这里说说，中葯调理恢复并不难。希望大家都能通过调理尽快恢复健康，拥有健康幸福的生活。 |
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