 １、“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”“伤寒脉弦细，头疼发热者，属少阳，少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈。胃不和烦而躁。”“伤寒、中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。” ２、“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕；或胸中烦而不呕，或渴，或腹中疼，或胁下痞硬，或心下悸小便不利，或不渴身有微热，或咳者：小柴胡汤主之。” “小柴胡汤方： 柴胡112g、黄芩 42g、人参 42g、半夏 99毫升、甘草 42g、生姜42g、大枣12枚擘。上七味，以水 2400毫升，煮取 1200毫升，去滓。再煎取 600毫升，温服200毫升，日三服。 ３、“伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。” “大柴胡汤方： 柴胡112g，黄芩 42g，芍药 42g，半夏 99毫升，生姜 70g，枳实4枚，大枣12枚擘上七味，以水 2400毫升，煮取 1200毫升，去滓再煎，取 600毫升，温服200毫升。日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤。大黄 2两约 28克。”  少阳病位在三焦气机。对于这一点，仲景也曾作过明确地说明。例如他在少阳篇中说“胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。”胁下硬满，呕而发热，舌上白苔是少阳过程。服过小柴胡汤则上焦气机通利。上主纳、中主化、下主出，上焦气机得通，胃中津液得以下输，胃气因而平和。津液运化复常则熏肤充身泽毛，濈然汗出而病解。在仲景这段文字中明确地指出了上焦气机通利，津液运化复常，胃气和平便是少阳病解的机理，这无可置疑地使人们认识少阳病即三焦气机失常的病理过程。 伤寒少阳病理阶段的病位为三焦气机。在其病理过程中由于往来寒热表明为阳性病理过程，其病理趋势为调节失常所以以和解为定法，以小柴胡为定方，以柴胡为主药。由于因发汗伤津，伤津则导致结肠干燥，因吐下伤胃气，伤胃气则使病情转化，造成坏病。 少阳病理阶段三焦气机调节失常的阳性过程，这是少阳病的定义。少阳病以和解法，禁汗吐下，这是治疗原则。但对于少阳与太阳合并过程气机失调而兼表证的又有和解发表法的柴胡桂枝汤取微似汗。对少阳兼热结在里或少阳兼潮热大便硬的少阳阳明合并过程则有大柴胡汤与柴胡加芒硝汤的和下法。少阳病兼有渴证的有小柴胡加人参括娄根之和解生津法；对兼有心下悸小便不利的有小柴胡加茯苓的和解利水法；对兼咳的有小柴胡加干姜五味子之和解散寒法；对兼四逆腹疼的有四逆散加炮附子之和解温阳法等等。这体现了少阳病在治疗方面的原则性和灵活性。总之仲景在少阳病上的立法用药， 总是根据其病理趋势而制定的。 注：郭老实践中用柴胡最为丰富，今天编辑的２６个方剂郭老明确提出脉弦，少阳证俱。我们之前编辑过脉弦细柴胡汤和柴胡桂枝汤，这些方剂要结合起来学习。本方剂仅供学习参考，使用请在执业中医师指导下使用。  01  郭老论少阳病方剂  0２ 郭老论少阳病方剂  0３ 郭老论少阳病方剂  0４ 郭老论少阳病方剂  0５ 郭老论少阳病方剂  0６ 郭老论少阳病方剂  0７ 郭老论少阳病方剂  0８ 郭老论少阳病方剂 ０９ 郭老论少阳病方剂 1０ 郭老论少阳病方剂 １1 郭老论少阳病方剂 1２ 郭老论少阳病方剂 1３ 郭老论少阳病方剂 |
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