 211 厚朴  【本经原文】味苦，温，无毒。治中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸气，血痹，死肌，去三虫。生山谷。 【产地】产我国四川河南陕西湖南等地，树皮入药，以厚肉者为良 【性味】味苦辛，性温，无毒。 【主治】厚朴为下实散满，祛湿健胃要药，主温中益气，消痰下气，气血痹，湿霍乱，治中风伤寒头痛，反胃，冷痛，腹满哨咳，杀肠中虫。 【别录】温中益气，消痰下气，疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆，胸中呕不止，泄痢淋露，除惊去留热，心烦满，厚肠胃。 【甄权】治积年冷气，腹内雷鸣虚吼，宿食不消，去结水，破宿血，化水谷，止吐酸水，大温胃气，治冷痛，主妇人虚而尿白。 【大明】健脾，治反胃霍乱转筋冷热气，泻膀胱及五脏一切气，妇人产前产后腹脏不安，杀肠中虫，明耳目，调关节。 【好古】主肺气胀满，膨而喘咳。 【药征】主治胸腹涨满也，旁治腹痛。 【容川】厚朴本皮，味比枳壳更重，故理脾气，故仲景用枳壳治心下满，用厚朴治腹痛，此为此二药轻重之别所在，厚朴行大肠之气，故肺气得泄。仲景治喘有桂枝加厚朴杏仁汤，即因于此， 【用量】普通七分至二钱。 【禁忌】恶泽泻磁石寒水石，忌豆，性能耗气，凡脾胃虚者忌之，孕妇无故亦忌用。 倪海厦点评 枳实和厚朴两个常常并用，厚朴入大肠，枳实入小肠。厚朴味苦温，药性是温性的，味道很厚重，所以它入脾。味轻的它能入腑，味厚的它入脏。厚朴主治为下实、散满，祛湿健胃的要药，实际上就是健脾。如果说大肠下实，下焦是实的，小肠、大肠里面有实堵到，堵到小肠，那因为它是有东西堵到，这个气下不去，就会回逆。那我们为什么会用到厚朴？厚朴就能够下气，因为它的味道非常的重，厚朴的功能就是下气，所谓气就是动能，所以你厚朴一下去，大肠蠕动就会回来，枳实一下去，小肠的蠕动就会回来。那蠕动回来以后，你再加，如果再加大黄，大黄能够去实，把小肠的实去掉。那芒硝能够攻坚，如果硬的大便，大黄没法去掉，用芒硝下去，把硬的大便打散掉，就变成说厚朴、枳实、大黄、芒硝使用在一起，那就会把大肠里面结硬的硬块打出来。那如果大肠里面没有东西，只有小肠里有东西，你就不要芒硝嘛，小肠，那老师你怎么知道大肠里面没有东西，很简单啊，你问病人你放不放屁，屁很多， 屁很多就是大肠里都是气没有东西，就是你不加芒硝，那如果老师啊我屁都没有一个，那你就堵在大肠里面了，硬块、硬的大便都堵在大肠里面，这时侯你就加芒硝下去。这就是小承气、大承气的差别。 在这边，我们可以看到枳实、厚朴它的功能，都已经讲得很详细。所以我们在使用它的时侯，厚朴由于能够让大肠的蠕动回来，所以说有时侯病人是咳嗽，咳嗽它是实的，一直咳，咳不好，用什么汤剂，什么大青龙、小青龙用了结果都很好，就咳嗽还一点不好。那我们用厚朴下去把大肠的蠕动一下，让肺气下降，咳嗽就好了。所以我们后来会有一些加厚朴、杏仁啊，诸如此类的处方会出现。那诸位记得，下气上逆的时侯，我们用厚朴来降逆气。病人会告诉你，奇怪啦，我这个肚子肿很大，肝癌的腹水肚子硬，肿很大，气往上逆，这个时侯我们用厚朴把气往下降，厚朴很好使用，它温中益气，消痰下气。 【甄权】：治积年的冷气，腹内雷鸣虚呕，那个雷鸣，咕噜咕噜喊，肠子叫得很大声，宿食不消，能够去结水，水结在肚子里面，破宿食，化水谷，都可以用厚朴。 【大明】：它能够健脾，厚朴能健脾，治反胃霍乱，转筋，冷呃气，膀胱，泄膀胱及五脏的气。因为厚朴专门治逆气，逆气的原因，这个再给诸位一个观念：大肠蠕动的时侯应该是往前蠕动的，所以这个大便才会这样出来，从肛门出来，往前走。所谓逆气就是蠕动没了，那个蠕动本来就要往前走，不进则退，往回退，气就往上走。所以病人会感到气一直往上逆，那个就是什么，就是逆气。这时候厚朴最好用。 【唐容川】说：厚朴就是皮，它味道比枳壳更重，枳壳只能到小肠，大肠去就要靠厚朴。能够理脾气，所以仲景用枳壳实际上是枳实，来治心下满，用厚朴来治腹痛，肚子痛，这是两个不一样的地方。后面讲了厚朴行大肠的气，所以肺气得泄，我们用厚朴原因在这里面。 那如果说这个你的岳父岳母大便不通，对吧，你一看，老师太好了，大黄芒硝，结果你忘了加厚朴跟枳实，他痛啊，他气没有通，肚子绞痛，他要骂你，小子你不要给我看到，对不对，那你不敢陪你太太回娘家，就是因为你厚朴枳实不会用。但是你同样的便秘，你看小便，老师这个实热，我讲的是实热的便秘。那老师你怎么知道他是实热？很简单啊，小便，你小便什么颜色？黄色，实热，讲完了。小便淡白，你一个礼拜没上厕所，小便还是白的，寒实。寒实和热实，实我们有去实的药，但这个药只负责去实，不管寒热，那你是不是要加些去寒的药在里面，配合去实的药才对症。现在是实热，你出的去实的药大黄、芒硝是去实，那要加些去热的药在里面，降气的药，你加了厚朴、枳实。厚朴枳实加在大黄芒硝里面的时侯，他吃完你的药上完厕所以后，他就跟你说女婿啊，这辈子我这上厕所就没有这么舒服过，来晚上请你吃鱼翅，这就是不一样的结果。这个厚朴、枳实，你看差多少，同样会出来，但是痛得要死，因为你没有行气的药在里面，你没有降气的药在里面，了解我的意思吧。所以你如果走在路上一看这个人，面色很红润，那大便不通，那这个人一直在放屁，那你就要小心，厚朴、枳实、大黄就好了，那如果我屁都没有了，厚朴、枳实、大黄不够，还得芒硝，这样加减就出来了，诸位了解了，这两个是一对的（指厚朴、枳实）常常用在一起。  神农本草铺 新浪微博｜神农本草铺 |
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