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“焦虑、易怒、记忆力下降、身心疲惫，这些可能是男性更年期的症状。”广东省生殖医院男科副主任医师刘晃表示，“从近一年的男科门诊数据来看，每10位40-50岁的患者中，有2-3位在就诊时会表示最近一年内常出现男性更年期相关症状。” 每年的10月28日是“世界男性健康日”，专家呼吁多关注男性健康，今天特别介绍大男性更年期的那些事。 45岁左右的男性或进入更年期 从二十岁出头的血气方刚，三四十岁的成熟稳重，步入到五十岁的大叔，男性的人生旅途已过中点，总有时控制不住火爆的脾气，或低落沮丧，或唠唠叨叨……导致这些特别生理和心理症状出现最可能的源头——男性更年期综合征。 刘晃介绍，男性更年期综合征又被称为“迟发性性腺功能减退症”或是“年龄相关性睾酮缺乏综合征”，是由于体内雄激素下降或是体细胞雄激素受体异常而引起的多器官、多系统功能异常的一系列症状，同时包括生理性和心理性功能异常。这些症状通常发生在45岁左右的男性，数据显示近年来有提早的趋势，部分40岁的男性已经开始出现相应症状。 性功能下降，男性更年期综合征最重要特征 据了解，男性更年期综合征最常见的临床表现主要为以下五个系统性症状： 1.性功能症状：性欲减退、阴茎勃起功能下降、射精无力或过快、睾丸萎缩等，性功能下降是男性更年期最重要的特征。 2.精神心理症状：记忆力减退、注意力下降、工作效率降低、情绪低落、悲观失望、对生活失去热情、精神紧张、性情急躁、多疑猜忌、失眠、多梦。 3.血管舒缩症状：心慌、出汗、阵发性潮热、面红、头疼、头晕。 4.消化道症状：食欲减退、消化不良、口苦反酸、便秘或腹泻。 5.体能症状：疲乏无力、腹型肥胖、脱发、皮肤萎缩、骨骼及肌肉疼痛。 工作压力大，男性更年期综合征来得更早 近年来，有研究表明，在下列男性中，更年期综合征的发生年龄往往较其他男性更早，其中包括： 1.工作及生活压力较大的男性（如白领、经理等） 2.患有慢性疾病的男性（如心脑血管疾病、糖尿病、抑郁症） 3.有不良生活嗜好的男性（如抽烟、酗酒等） 4.恶劣生活环境里的男性 5.缺乏运动锻炼的男性 6.腹型肥胖的男性 “目前，国内外对男性更年期综合征的诊断尚缺乏统一标准，主要是通过病史收集、实验室检查、临床表现分析，并排除其他相似疾病而进行综合诊断。”刘晃表示，男性更年期综合征可分为以下三种类型：亚临床型（无症状但实验室结果异常）、亚健康型（有轻度临床症状但实验室结果正常）、临床型（有明显临床症状伴实验室结果异常）。 预防是改善男性更年期综合征最有效的方法 针对男性更年期综合征的治疗，主要包括：激素替代疗法和非激素综合疗法。其中激素替代疗法适合雄激素缺乏并已经完成生育任务的患者，非激素综合疗法适合多种人群，专业男科医生可根据个体差异进行治疗。 刘晃副主任医师提醒，随着研究深入，越来越多的证据表明，综合性预防才是改善男性更年期综合征相关症状最有效的方法，包括以下方式： 1.改善生活方式。均衡膳食、戒烟限酒、适当运动、生活规律、起居有常。 2. 保持良好的心态、控制体重。要懂得控制情绪，缓解压力，多点社交活动。 3. 减少或避免使用影响睾酮分泌的药物（如糖皮质激素、螺内酯等）。 4. 病因治疗，对于原有的慢性基础疾病，应积极治疗。 5. 养成早睡早起，不熬夜的好习惯。清淡饮食，劳逸结合。 6. 多沟通，多交流，积极开朗赶走更年期综合征。 文 | 记者 张华 通讯员 蔡佳琪 |
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