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（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《仲景方药古今应用》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 有人说，中医凭什么能治病？ 我说，中医治病，靠经验。中医是一门不折不扣的经验医学。 你看张仲景在《伤寒论》里的话，都是“某某情况，某某方主之”。至于说为啥这个方能“主之”，到底有哪些化学药理反应能让它“主之”，人家没说，也说不出来。 但是，你用这个办法治，就是好使。 这说明啥？不是方法不科学，而是你理解的方式不科学。非得用西医的思维方式来理解中医的治病机制，这就是不科学。 这样的例子，太多了。
来，我给你说个有趣的故事。 话说有一次，经方大家刘渡舟前辈，被请去会诊了。 好家伙，电话打得特别急，就说这患者眼瞅着不行了，赶快来救命啊。 刘师风尘仆仆就赶到了。 到了一看啊，是一个冠心病心梗住院的患者。 啥情况呢？原来，此人已经入院治疗俩月了，现在的问题就是心胸疼痛，心悸气短，上不来气。到了晚上，容易犯病。一犯病，好家伙，就感觉有气上冲，往上窜，窜到咽喉部位。这个时候，患者就感觉到窒息，憋气憋得浑身出冷汗啊，仿佛眼看着就要死了。 紧接着，脖子两旁的血又往上冲，脖子胀痛不已，心悸加剧。 每当此时，患者都感觉已经一只脚跨进鬼门关。所以，每天傍晚，他都如临大敌，心想说不定今天晚上就该走了。家里人，更是不敢离开，谁知道他到底会不会真走啊？ 这个情况，刘渡舟老师都了解清楚了。另外，他还发现，患者肥胖，脉沉弦，舌水滑。 当时，刘师淡然道：“水心病，没事儿，死不了”。接着，书方一首。但见—— 茯苓30克，桂枝12克，白术10克，炙甘草10克。水煎服。 当时，很多人都不解：这么严重的冠心病，患者夜夜都如临死，怎么就开4味药啊？ 但是，大家碍于情面，也没说什么。 可是服药后的结果，令所有人大吃一惊。患者三剂之后，气冲上窜的现象基本消失，心悸、胸痛和颈部血管胀痛的症状明显减轻，心神安定了很多。但是，身体明显有些畏寒怕冷。 这时候，原方加入制附子9克，肉桂6克。 又是三剂下去以后，患者手足温热起来。 随后，刘师在上方基础上加党参、五味子补心气。患者又连服6剂，最终诸证悉平，完全康复出院了。 患者走的那天，神清气爽，病房里护士们看得直愣：几天前还要死要活的人，如今竟然全好了。 这是怎么回事呢？用中医人的视角看，它一点都不奇怪。 其实，患者的情况属于水气上冲。刘师叫它“水心病”，跟水气上冲是一个意思。 你看啊，患者身体肥胖，舌头水滑欲滴，脉沉而弦。这些都说明，患者体内有水饮啊。弦脉，可以主痰饮。
水饮之邪，属于阴邪，晚上的时候容易不老实。所以患者在晚上的时候，容易出异常。什么异常呢？就是水饮往上走，凌心上冲。因为你的心，属阳啊。如果患者心阳不足，心气心血亏虚，那水饮之邪就要造反，非要给心这个“火脏”一点颜色悄悄。 于是，在这个状态的影响下，患者就会入夜发作，表现为气冲上逆，心悸窒息，甚至颈部脉管发胀憋闷。 这个时候怎么办啊？第一，化你的水饮，使之减少一些。第二，温通心阳，让心阳强大一些，不至于被水气欺负。 怎么实现啊？用苓桂术甘汤。你看当时刘师的配伍—— 茯苓30克，桂枝12克，白术10克，炙甘草10克。水煎服。 这里头，茯苓30克，用于健脾利水。白术，健脾燥湿。两者配合，化解水饮之邪。桂枝，温阳化气，平冲降逆，提振心阳。尤其是桂枝平冲降逆这一条，对水气上冲来说是十分对症的。你敢上来，它就给你冲下去。炙甘草，健脾益气，调和诸药。 你看，简单不简单？后来，患者阳虚之象显露，所以加附子等温阳之品，再配合党参、五味子补敛心气，患者就诸证悉平了。 简简单单几味药，把重症冠心病救过来了。患者不再夜夜受“死亡”的折磨，省钱又治病，多好。 其实，用苓桂术甘汤治疗此类疾病，是早就有的做法。别说近现代临床验案比比皆是，就算老祖宗张仲景，也有明示。苓桂术甘汤原方为茯苓12克，桂枝9克，白术9克，炙甘草6克，可以温阳化饮，健脾利水，原治中阳不足痰饮证。其主治里，就有一条，是水饮凌心，心阳受阻而心悸。张仲景在原文中就说：“心下逆满，气上冲胸……苓桂术甘汤主之”。你看，这和医案里的患者表现，一模一样的。 这就是小经方治大病。看似神奇玄妙，甚至是没道理，但是又那么地简单易懂，质朴可行。理解它，必须用中医的视角和思路。否则，就干脆理解不了。 好了，关于苓桂术甘汤治病的小故事，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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