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葛根汤之后，大疫仍有大将。 沧海横流，方显英雄本色。 这次出圈的是射干麻黄汤。 基本上最近的支原体肺炎，都用这个方子做加减，疗效非常不错： 射干15g生麻黄20g生姜4片细辛15g紫菀15g款冬花15g五味子15g大枣7枚半夏15g 10碗水煮3碗水，早中晚各一碗；青少年减半；幼儿小半碗或者几勺。 汗多用炙麻黄，也可以同时减量，额外加龙骨牡蛎收敛亦可。 有黄痰加生石膏； 湿气重配白术茯苓党参； 有人说有黄痰就是热，就要清热，其实不一定：有的人的唇色是淡的，脸色是淡的，舌苔也是淡的，整个人也是安静的，种种都预示着病人是本寒标热，这时候麻黄干姜细辛但用无妨，但是要配合生石膏清标热。 总之临证要注意加减，方无常方，要知道如何加减，适应病人跳脱的状况。 射干麻黄汤的条辨是：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。 临床上看病人会咳嗽不止，气不停上，喉咙会有呼噜声，或者咳嗽有”欠欠“的声音，就是了。 有人说细辛不过钱，问题是刘沛然老中医都用到100g啊。如果说药房啰嗦，只能说当地的中医不会用细辛吧。 关注我的都是中医的粉丝，就算是给一点福利吧。 ----------------------------------------- |
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