 大家好，我是华中科技大学同济医学院附属协和医院中医科主任医师唐庆，我看胃肠消化道疾病有20多年了，今天有一些心里话，想和大家说一说。 1【.萎缩性胃炎发展至胃癌的概率因人而异，这中间有一个较长的过程，医学上有很多方法，不必过度担心。】 萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病或癌前病变。 2.【不是所有萎缩性胃炎都会癌变】 萎缩性胃炎是个病名，说的是我们的胃粘膜变薄了、上面的腺体减少了或者部分消失了。这有两方面原因，一是生理性的，人老了，都会出现；另外就是病理性的原因，因为生活习惯、HP感染、遗传、自身免疫、药物等因素造成的萎缩。 胃癌发展也不是说变就变的，是一个多因素参与、缓慢长期的过程，我们能够在异型增生阶段刹住车，就不会有问题，也就是说，逆转得，最好；不能逆转，维持现状也是一种治疗。 实际上轻度的萎缩，癌变率非常低，10年癌变率低于1%，根除幽门螺杆菌、祛除病因后，几乎为0。 但是，萎缩性胃炎进一步进展，可能会伴随有肠化、不典型增生，这两个并不是一个病名，是一个病理学名词，表示胃粘膜的变化情况。 但肠化的癌变率，也非常低； 只有不典型增生（也叫非典型增生、异型增生、上皮内瘤变），才是真正意义上的癌前病变，这个阶段，发生胃癌的风险就陡然增加，需要严密控制和检测。 3.【萎缩性胃炎需要注意生活饮食习惯】 萎缩性胃炎的病因有很多，比如幽门螺旋杆菌（HP）感染、饮食习惯、免疫因素、体质因素、遗传因素等，人们往往容易忽视最重要，也是最容易做到的——保持健康的生活饮食习惯，请您牢记戒除烟酒、三餐定时定量、少吃腌渍、烟熏、烧烤食物，多摄入新鲜蔬菜水果、放松压力。 4.【萎缩性胃炎有机会逆转】 慢性萎缩性胃炎患者病情稳定，生活中忌辛辣、刺激、油炸食品，保持心情舒畅，加之医生正确辨证选用合适的中药，患者的症状会明显缓解甚至有治愈疾病的可能。 西医对该病的治疗主要是从杀灭幽门螺杆菌、减少胃黏膜破坏因子、保护胃黏膜等方面着手，其次还可以配合维甲酸、叶酸等药物促进细胞分化、逆转细胞形态，从而促使胃黏膜自然修复。 按照辨证论治的方法，中医将萎缩性胃炎大致分为中虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、胃阴不足证等几种。其优势是整体治疗，不仅可以着眼于局部的胃部病变，采用只有保护胃黏膜，促进消化功能，抑杀幽门螺杆菌等作用的中药，更注重全身气血脏腑的调理，扶正祛邪，提高免疫能力，增强细胞的代谢能力，逆转胃癌前期病变，防止萎缩性胃炎向胃癌方向转化，是目前逆转萎缩性胃炎的一个重要的治疗方式。  我是脾胃中医唐庆医生，脾胃病相关问题，我能够帮助你。 |
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