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由于失眠的证型过于复杂，之前曾用四篇文章详细分析过，如今再看，其中关于如何用药，并没有给出确切的方案，尤其是一些常见的中成药，究竟如何与不同的证型相匹配，对于只想用中成药进行调理的小伙伴来说，需要一份简单明了的用药清单，于是补充两篇，分别列举了实证型失眠和虚证型失眠的推荐用药。之前的证型分析，可参考阅读： 回家的路堵了，或者家里着火了，心神无处安放 （常见病：实证型失眠） 从【阳不入阴】到【阴阳抱合】，中医里的睡眠与阴阳之道 （常见病：虚证型失眠） 从【心肾不交】到【水火既济】，中医里的睡眠与天地大道 （常见病：虚证型失眠） 实证类推荐用药 心火亢盛型： 心火亢盛除了会导致心烦失眠外，还会口舌生疮、小便涩痛等，最简单的辩证方法就是看舌尖是否红。 【推荐用药】朱砂安神丸。组方：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。其中朱砂可以重镇安神，但不宜多服、久服。此药为安神类的重剂，请务必正确辩证后使用，且中病即止。 如果辩证为心火上炎，失眠问题不是很严重的话，可以用竹叶、莲子心、灯心草等泡茶清泻心火。 还有一个小方，出自《慎斋遗书》：凡人夜间多思，致睡不宁者，淡竹叶、酸枣仁二味煎服即安。 肝火扰心型： 五行中，肝属木，心属火，木生火，就是说，肝木只要太旺，引发肝火，必定会引发心火，所以失眠中最常见的就是这种肝火扰心型。辩证要点是：口苦咽干、目赤肿痛、头晕目眩等。 【推荐用药】泻肝安神丸。组方：龙胆草、黄芩、栀子、车前子、泽泻、龙骨、牡蛎、珍珠母、当归、地黄、柏子仁、酸枣仁、远志、麦冬、蒺藜、茯苓、甘草。在清泻肝胆火的药物中，增加了滋阴养血的当归、地黄、麦冬、镇静安神的龙骨、牡蛎、珍珠母、养心安神的茯苓、远志、柏子仁，可谓面面俱到。 同样是肝火扰心，有的人是突发的，有的人则平时就肝气不舒，或情绪紧张，这种情况下的失眠症状，服用逍遥丸就会缓解，如果在此基础上，郁而化火引起了失眠问题，那么，推荐加味逍遥丸（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷），此药对情绪引起的失眠有很好的效果，会让你郁结的肝气疏通，从而改善你的睡眠。 痰热扰心型： 痰湿体质的人，如果痰湿日久化热，就会引发了痰热扰心，辩证要点是：胸闷脘痞，痰多，恶心，嗳气，头重目眩，舌红苔黄腻，脉滑数。 这种情况下，就要在化痰祛湿的基础上加入清热之法了，比如鲜竹沥口服液，合并温胆汤泡脚，也可以直接用黄连温胆汤。总之，此证型以祛湿化痰为主，清心火为辅，因为痰湿为本。 【推荐用药】安神温胆丸。组方：制半夏、陈皮、竹茹、酸枣仁（炒）、枳实、远志、五味子、人参、熟地黄、茯苓、朱砂、甘草、大枣。可以和胃化痰、安神定志。 瘀血阻滞型： 辩证要点：心胸闷痛，或痛引肩背，入夜尤甚，舌暗紫，有瘀斑，脉弦涩等。由于瘀血化热，热在血分，因此入夜会发热，辩证时注意不要误诊为阴虚发热。 此时需要活血通脉，养心安神，一般会用活血化瘀的方剂合并养血安神的方剂，比如血府逐瘀汤合酸枣仁汤加减。症状轻的，用三七粉、山楂红糖水之类活血化瘀，边养生边治疗，瘀血若去，睡眠自安。 【推荐用药】血府逐瘀胶囊/丸/口服液。组方：桃仁(炒)、红花、赤芍、川芎、枳壳(麸炒)、柴胡、桔梗、当归、地黄、牛膝、甘草。可以同时用合欢花、夜交藤之类养心安神之品煎水送服，以助眠。 有一款比较小众的中成药，七叶神安片，是以三七为原料的，用于心气血不足、心血瘀阻所致的心悸、失眠、胸痛、胸闷。特别是对于老年人，或者冠心病因病痛引起的失眠，有很好的缓解作用，除了安神还有活血的功效，可以用在此类证型的失眠。 温馨提示： |
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