 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中药学》、《中医男科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，中医平补阴阳，治疗阳痿的经验。 记得学中医的时候，我们老师说，中医的一切目的，在于恢复患者的阴阳平衡。 中医最难的地方，也在于对阴阳平衡的精准把控。 阴多一分，则寒。阳多一分，则热。无论是寒了，还是热了，都没办法替患者解除病痛。
老中医，之所以有价值，还是因为人家走了一辈子钢丝，找了一辈子平衡，对其中的火候和力道，纯熟掌握。 接下来，我给你说一个验案。咱们一起体会一下，老辈中医人，是怎么走钢丝、找平衡的。 话说有这么一个男子，年27岁。 什么毛病呢？就是阳痿，而且伴随遗精，迁延两年不愈。 后来，他慕名，求治于路志正老前辈。 路志正老师，我们都非常熟悉了，他是我国首届国医大师称号获得者，在业内的声望很高。 刻诊，见患者脉象弦细，舌苔薄白，舌红。 细问得知，患者最初是有遗精的毛病，后来逐渐出现阳痿，日益严重。平素则头晕眼花、腰膝酸软乏力，整个身体总是感觉很疲倦，精神头不好。 在了解到这些以后，路志正前辈书方一首。但见： 沙苑蒺藜12克，莲子肉12克，芡实12克，生龙牡21克，黄连3克，生地6克，栀子3克，麦门冬9克，五味子6克。 所有这些，水煎服。 结果如何？患者用药4剂以后，复诊时表示，现在阳事已旺，身体各方面恢复正常。 于是，原方不变，再投数剂，用来巩固疗效。 这就是医案的基本经过。我给你简单地说了一遍。 这里的学问，我要跟你仔细探讨。 其实，这个患者的问题，在于阴精流失日久，阴损及阳，导致阴阳两虚。
为啥这么说呢？你看，这个患者，在发病最初，曾有遗精。 遗精日久，形成了阳痿。 遗精这个事儿，我们都知道，是生殖之精的一种流失。阴精流失太厉害了，他就会出现阴虚的一些表现。 因此，你看此人在就诊时，舌红，脉弦细，而且头晕眼花，腰膝酸软。这些都是典型的，阴精不足，虚热内扰，身体失养的表现。 中医讲，阴阳互根。阴精亏虚日久，必然影响到阳气的升发，孤阳不长。所以，患者出现了阳痿。 这时候怎么办？ 阴精不足，你当然要补阴。阳气受损，你当然要补阳。 可是，这里面的火候就不好掌握。你补阳大发了，过热，阴会伤阴。你补阴大发了，过寒过腻，阳又受损。中间这条钢丝，着实不好踩啊。 我们看看路志正前辈，是怎么踩钢丝的吧—— 沙苑蒺藜12克，莲子肉12克，芡实12克，生龙牡21克，黄连3克，生地6克，栀子3克，麦门冬9克，五味子6克。 这里头，麦冬、生地，用于滋补阴精。 莲子肉和芡实，性平，健脾，用于涩精止滑遗。 生龙牡，可以收敛固摄，宁患者之心神。 患者因为阴虚，而有内热。故而，用很少量的黄连和栀子清热。 五味子，敛阴固精。 最后，来一个沙苑蒺藜。这个药，有温补阳气之效。它是整个方子里唯一一个温补药。
所以说，整张方子，不寒不热，不滋腻也不温燥。虽然补阳，但不过热，更不会伤阴。虽然补阴，但不过寒，不会伤阳。这充分体现出，路志正教授作为老辈中医人，独特而细腻的用药手法。 因此，它是值得我们好好体会的。 其实，在临床当中，这类长期被遗精、阳痿困扰的人，非常多。遗精日久，必然伤阴。阳痿已现，表示阳气已伤。所以我说，用平补阴阳之法来应对，是非常好的思路。在这方面，路志正前辈这个验方，可以说给我们树立了解决问题的蓝本。当然，非专业读者，还是必须在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。 总而言之，中医治病，关键就在“平衡二字”。谁能在寻找平衡、恢复平衡的过程中，又稳又准，谁就能担当得起中医人的责任。你说是不是？ 好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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