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我们在观看林杰医生做针刺视频时，发现他根本不在乎什么穴位准确不准确，他好像看得见气的流动，看得见哪里虚，哪里实。他手里的针像一根指挥棒，指点江山，随意进出，随意拨弄，可谓出神入化，闲庭信步。这是上工，我们在惊讶、折服和羡慕的同时，深深体会了古中医理论和实践的完美结合。同样，他的手法更是神奇，三两下，症状缓解或解除了，我想，他的手法和针刺不仅是调气，更有调神的功效，所以李辛老师说，针刺与按摩的本质，是调整人体自身的神气运行活动，使之正常化。通过调整神气，帮助人体回复稳定和谐、内外交流的自然状态。 在《林李之见》中，李辛一直强调能量、信息层面的作用，比如中药，他说：医生其实是整个治疗中的君药，每个医生用出的方子，携带着医生对整个世界的物质、能量、信息层次的认识、理解；这个方子的作用和书上写的一条条具体作用不太一样的，书上写的作用是给学习的人做参考用的，虽然它尽可能地通过一个个片段来呈现全貌，但真正的全貌还得医生自己摸索。就像同一个菜谱，经不同的厨师之手，出来的菜，色香味形，精气形神也各不相同，因为他们的个人经历、认识、生活态度、精气神的格局都不一样。所以，最重要的是医生要去寻证自己的精气神特质，运用其所长，然后再以他本身为圆心，运用与他相匹配的药物的那些部分。 继续李辛：经典中医概论22 1. 关于经络穴位、针灸按摩、导引祝由，把这三个部分合在一起讲，是因为治疗者直接切入到对方的神气格局中来“以我之神气，调彼之神气”；而草药，是医者借助草药的“神、气、形”来调整病人的神气形。 2. 常有人会问，针灸和草药有什么区别？或者说，这两个东西哪个好学？我的感觉是，针灸比草药要容易得多。为什么呢？因为针灸治疗的重点在医生本人的神气状态，和他对病人神气的感受，所以，医生自己就是一味药，而且这味药是活的，面对病人的气机格局，你可以当下想补就直接去补，想泻就去泻。 3. 现在很多的套方，是经验，可以参考借鉴，但离不开医生对当下这个实实在在的人的诊察。否则就像根据一个棋谱去下一个正在进行的，随时变化的棋局，那是刻舟求剑。 4. 草药难学，难在哪里呢？因为医生不仅要了解病人当下的气机、神机的格局，了解他邪正斗争的进退趋势，三焦上下内外表里，各部的开阖虚实状况，即使心中清楚这个画面之后，你还得了解每一味药物的气味厚薄、开阖补泻、寒热缓急，以及每个药进入不同体质人体中的不同变化，还有不同药物组合，不同剂量配比，不同炮制经过对药性的整体方向性的细微影响，这就很不容易了。 5. 《伤寒论》里面，很多方子里都有三味药，生姜、大枣、甘草，是守中保胃气的意思。在治疗温病，就是发热性疾病的《温病条辨》里，常常出现的是：人参、太子参、甘草、麦冬、生麦芽、生谷芽，是为了保存津液。四君子汤，参苓白术散、生脉饮、猪肤汤这些方子，非常重视的“保胃气”、“存津液”，固护中下焦。 6. 古人说，用药如用兵，一个合理的中药处方就像配伍得当的团队组合，君臣佐使，相得益彰。你需要很了解团队的每一味药，如果需要组织一个攻坚的快速特种作战小组，就像麻黄汤。麻黄这个人性子比较急，可以作为君药去攻坚，但是还得有一个人配合他，提醒他注意其它情况，包括考虑如何跟其它团队结合。那个配合的人，分别是“佐、使药”，比较稳定的甘草放在中间，能够成为其它几个战略态势的一个汇合点，还可以补充粮草，搞好后勤保障。“臣药”可以让桂枝来担任，加强了麻黄通达的支援力量，走的路线又是比麻黄更深入一些的血分，可以互为支持，这样要补充要推进，可以跟上。做管理，带团队，你得了解每一个人的长处、性格、气质，而且你还要了解，这些不同的人合在一起，合化出来的是一个什么气和势。 7. 每一个药物呢，就像是每一个不同的人。昨天我们说到每一个人的神有厚薄、清浊，有气的虚实、开阖，还有形的强弱、刚柔，性子有急缓，这是最简单的分类。所以药势也有厚薄、清浊、虚实、开阖、刚柔、动静、急缓，走守。这些不同的药性，以及进入人体后表现出的药势，古人常用“酸苦甘辛咸，寒热温凉，升降浮沉来基本概括。你得非常清楚每一味药的色香味形质，品质的高下，气味的清正优劣，然后你还要评估，从大方向来看这个方子的阴阳寒热，虚实开阖，能不能跟这个人当下气机、病机的阴阳寒热虚实开阖相合。所以，要用好中药，是需要长期的临床积累和非常之细心体会揣摩的。 在这一章，我们学到了什么？ 首先，我们要知道经络穴位、针灸按摩、导引祝由等和中药的区别，前者是因为治疗者直接切入到对方的神气格局中来，“以我之神气，调彼之神气”；而草药，是医者借助草药的“神、气、形”来调整病人的神气形。 其次，我们要明白现在很多的套方，是经验，可以参考借鉴，但不能离开医生对当下这个实实在在的人的诊察。医生不仅要了解病人当下的气机、神机的格局，了解他邪正斗争的进退趋势，三焦上下内外表里，各部的开阖虚实状况，即使心中清楚这个画面之后，你还得了解每一味药物的气味厚薄、开阖补泻、寒热缓急，以及每个药进入不同体质人体中的不同变化，还有不同药物组合，不同剂量配比，不同炮制经过对药性的整体方向性的细微影响。 所以得出的结论就是，开方要注意的地方，第一，不能离开医生对当下这个实实在在的人的诊察，套方可以参考借鉴，但不能生搬硬套。第二，医生不仅要了解病人当下的气机、神机的格局，了解他邪正斗争的进退趋势，三焦上下内外表里，各部的开阖虚实状况，而且还得了解每一味药物的气味厚薄、开阖补泻、寒热缓急，以及每个药进入不同体质人体中的不同变化，还有不同药物组合，不同剂量配比，不同炮制经过对药性的整体方向性的细微影响。要用好中药，是需要长期的临床积累和非常之细心体会揣摩的。 文中部分内容取自李辛《经典中医概论》，如有侵权，请告知删除！ |
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