脊神经的临床联系 膈神经损伤 一侧膈神经损伤表现为伤侧半膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱,严重时可有室息感。 臂丛各主要分支的损伤 尺神经损伤: 若于肱骨内上髁的后方损伤尺神经运动障碍表现为屈腕能力减弱,环指小指的末节指骨不能屈,小鱼际肌萎缩,骨间肌萎缩,各指不能互相靠拢。拇指内收能力消失。由于拮抗肌占优势,呈现“爪形手”。感觉丧失的区域以小指最为显著。 臂丛各主要分支的损伤 烧神经损伤: 若在神经全部分支的上方损伤,导致不能伸肘、伸腕和伸指,抬前臂时呈“垂腕姿态。感觉丧失区域以手背第1、2掌骨间隙处最为显著。 腋神经损伤: 脑骨外科颈骨折,腋神经完全被截断时,三角肌瘫痪,不能高举或外展上肢,肩部骨突耸出,失去正常的丰满轮廓。因邻近皮神经的重叠分部,感觉丧失不明显 腰丛的主要神经损伤 闭孔神经损伤: 盆部疾病,胎头压迫可致此神经损伤使大腿内收力减弱,因坐骨神经亦分支至大收肌,故内收功能不完全丧失。感觉症状因相邻皮神经广泛重叠而不显著。 股神经的损伤: 腰大肌脓肿可致股神经高位受损,使大腿屈曲发生严重障碍,并不能伸小腿和跳跃。感觉障碍主要为大腿前面和小腿内侧面。 骶丛的主要神经损伤 胫神经损伤 脑窝创伤、膝关节后脱位、踝关节跟骨骨折或脱位时可致胫神经受损。此时足不能蹈屈和内翻,足底肌萎缩致足弓变高(空足),感觉障碍主要是足底 骶丛的主要神经损伤 腓总神经损伤: 腓骨颈骨折易伤及腓总神经。运动障碍表现为足和趾不能背屈,足下垂并内翻(马蹄内翻足)。患者步行时,因足下垂而须用力提高下肢,呈“跨阙步态”。感觉障碍主要为小腿外面和足背 |
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