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一种新药可以让高血压患者的用药频率大大降低

 苏格柏图 2023-12-07 发表于广东

高血压患者也许很快就能把每天吃药改为每隔几个月注射一次。一项二期临床试验显示,一种名为Zilebesiran的药物可长期大幅降低血压,且副作用非常小。根据美国心脏协会的 2023 年报告,约 46.7% 的美国成年人患有高血压。如果不及时治疗,这种疾病会导致各种并发症,包括增加患心脏病的风险。

最常见的高血压治疗方法是口服药物,如 ACE 抑制剂或钙通道阻滞剂,每天需要服用一到两次。而一种实验性药物只需每隔几个月服用一次,就能帮助减轻疾病管理负担。Zilebesiran通过皮下注射给药,类似于糖尿病患者使用的胰岛素,它是一种RNA干扰制剂,靶向调节血压的肝脏激素AGT。

一种新药可以让高血压患者的用药频率大大降低

目前的试验调查了 Zilebesiran 对 377 名轻中度高血压患者的安全性和疗效,轻中度高血压是指收缩压在 135 至 160 毫米汞柱之间。这些患者被随机分为五组,每六个月接受 150、300 或 600 毫克的Zilebesiran治疗,或每三个月接受 300 毫克的剂量,或接受安慰剂治疗。

与安慰剂组相比,接受任何剂量的Zilebesiran用以治疗的患者的24小时收缩压平均降低了10毫米汞柱以上。在三个月的检查中,150 毫克剂量的收缩压降低了 14.1 毫米汞柱,300 毫克剂量的收缩压降低了 16.7 毫米汞柱,600 毫克剂量的收缩压降低了 15.7 毫米汞柱。

6 个月后,接受该药物治疗的患者血压明显降低 20 毫米汞柱,很多患者的 24 小时平均收缩压低于130毫米汞柱,这甚至低于轻度高血压的临界值。

这样的药物不仅减少了每天服药的麻烦,还能使血压在白天和晚上都得到更持续的降低。毕竟,病人不可能在睡觉时吃药。

试验中发现的不良反应很少,最常见的是注射部位的轻微反应。研究小组说,有四名患者出现了导致停药的反应,但都不太严重。

'我们的研究表明,无论是每季度还是每半年注射一次齐来比西兰,都能有效、安全地降低未受控制的高血压患者的血压,'该研究的主要作者乔治-巴克里斯(George Bakris)说。'众所周知,收缩压降低大于或等于 5 毫米汞柱与降低心血管风险有关。这些结果增强了Zilebesiran持续控制血压的潜力,通过减少服药次数提高了服药依从性,进而改善了高血压患者的预后。'

下一阶段的试验将研究该药物的长期安全性,以及该药物是否可以预防心血管事件,如心脏病发作和中风,这些事件往往伴随着未经治疗的高血压。

这项研究已在美国心脏协会大会上发表,预计将在未来几周内发表在期刊上。

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