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石芍润睛汤组成:石斛12g,白芍10g,麦冬12g,天冬10g,

 文库asd 2023-12-15 发布于陕西
石芍润睛汤组成:石斛12g,白芍10g,麦冬12g,天冬10g,决明子10g,女贞子10g,黄精12g,葛根12g,茺蔚子10g。煎服法:水煎,每天1剂,分2次温服。功效:滋补肝肾,润燥明目。主治:肝肾阴虚,因虚而燥型干眼症。方解:干眼症的发生是肝肾阴虚,泪液生化无源,以及燥热灼津,因虚而燥。方中石斛为滋养阴津之要药,既益胃津以助脾阴,又可养肺阴以生肾水,有独到的滋补阴液作用;白芍养血敛阴,柔肝平肝,对阴虚生热,血燥液亏之目珠干涩,胀而微痛的眼病有良好治疗作用;麦冬养阴清热,主攻“口干燥渴”;天冬“润燥滋阴”;决明子明目而有清热作用,既泻实火,又退虚热,能清因阴虚所生之燥热,尚有滋补肝肾之力;女贞子滋补肝肾,能“养阴气、平阴火”;黄精补中益气,又能补阴补血,有较强的抗疲劳作用;葛根生津解肌;茺蔚子入肝养阴并有活血作用,《本草纲目》指出,“此物能活血补阴”,其能引诸养阴生液药入肝,并可通肝经,散郁滞。诸药合用,标本兼治,重在治本,共奏养阴生津、润燥明目之功。

赵某某,女,43岁,编辑。双眼干涩、异物感3年,每逢用眼稍久更加明显。曾到多家就诊,均诊为干眼症。用过各种增加泪液的药物点眼,均无明显稳定疗效。2天前因赶编辑任务双眼除上症外,还出现灼热、畏光、微痛,自用泪然点眼疗效不显来诊。来诊时证见口干少津,手足心热,腰膝酸软,舌红少苔,脉细。右眼视力1.2,左眼视力1.0,双眼睑不肿胀,结膜不充血,角膜下方有丝状物附着,瞳孔对光反射灵敏。泪膜分泌试验,4mm/5min;泪膜破裂时间检查,双眼6秒。西医诊断:双眼干眼症;中医诊断:肝肾阴虚之白涩症。治当养阴生津、润燥明目,方选石芍润睛汤加减。处方:石斛12g,白芍10g,麦冬12g,天冬10g,决明子10g,女贞子10g,黄精12g,葛根12g,茺蔚子10g,淡竹叶6g。共10剂,水煎早晚分服。局部配合清热润燥、行血通络的中药于眼周涂搽。二诊:用药10天,眼干涩灼热感、畏光眼痛、口干少津明显减轻,轻微手足心热,稍动乏力,舌脉同前。察眼:角膜丝状物明显减少,泪膜分泌试验6mm/5min;双眼泪膜破裂时间8秒。此为阴津已生,现有气虚之象,故前方去决明子、淡竹叶,加太子参15g,山药15g;眼部继予中药涂搽。三诊:用药10天后,眼部症状已不明显,腰膝酸软及乏力减轻。角膜丝状物消失,泪膜分泌试验9mm/5min;双眼泪膜破裂时间8秒。继用上方7剂以巩固疗效。

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