火针：十七种病症治疗经验

灸友会第295期

奇文共欣赏，疑义相与析

 导 读 

火针有着非常强的温通经络的作用，我国著名针灸学家贺普仁教授把它列入三通法之一的温通法，因为它治疗肢体疼痛类疾病有独特效用，所以深受患者欢迎。

1、火针治疗颈肌痉挛

火针疗法是将特制的针具，在火上烧红后迅速插入人体一定穴位或部位，以达到治病目的的一种特殊针刺治疗方法。  法则；祛风散寒、温经通络、取穴；阿是穴，悬臐，肩井。  操作；常规消毒后，点燃酒精灯，左手将灯移近针刺穴位、右手以握笔式持针、将针烧红迅速准确刺入穴位，随即出针，然后用消毒干棉球楼按针孔，以使针孔闭合。3天不沾水，每周治疗2次，2周为一疗程。

2、火针治疗肩周炎

肩周压疼点：喙突、岗上肌止点、肩袖止点、上臂后侧、冈下肌、肱二头肌长头结节间沟处。

取穴：阿是穴
方法：在患肩肱二头肌上方及三角肌前后缘部寻找敏感点，一般有3-6个敏感的压痛点，做好标记，常规消毒。用钨钢火针在酒精灯上烧至白亮，对准做好标记的反应点速刺疾出。一般每次针3-5个点，进针1寸左右，不留针。5-7日治疗一次，一般治疗3-5次可痊愈。个别病人可增加次数。火针治疗后，局部5日内伤口不宜接触水，针后第二天开始功能锻炼。

3、火针治疗类风湿性关节炎

取穴 夹脊穴,关节局部阿是穴。
1.3.2.3 烧针方法 师氏火针刺法系采用师氏微型酒精灯烧针,操作时医者左手持酒精灯,右手毛笔式姿势持针。先烧针根部,然后将针徐徐提起,烧灼针尖部至白亮,速进疾出。隔日1次,10次为1个疗程。
1.3.2.4 注意事项刺毕1针,应立即用酒精棉球用力按压针孔,防止出血,严禁搓搡。火针埋线治疗后3日内勿洗澡着湿,以防感染。治疗期间忌生冷、辛辣食品。

4、火针治疗鸡眼

火针治疗鸡眼效果非常好，针烧红后直接点刺，一般两次即愈，个别重症患者3--4次，注意一定要消毒好，针眼三天内不要沾水

5、火针治疗神经性皮炎

对于神经性皮炎都用火针治疗。因购买的火针都比较粗，病人不易接受。我就用5分毫针在酒精灯上烧红或烧白后在皮损上散刺，当然要用酒精等消毒。对于局限性及泛发性神经性皮炎都有很好的效果，一般经过一次火针治疗后，病人瘙痒就能减轻，很多病人在治疗时感觉相当的舒服。虽然有点痛，但是比起痒要痛快得多，有些病人在治疗完成后还要求多扎几针，才能过瘾。我休星期天，所以面积小的病人为星期一、三、五治疗三次，面积较大的病人每周治疗两次。一般经过10到20次治疗后，大部分病人可痊愈。

6、火针治疗小腿丹毒

2例病人都是慢性丹毒急性发作，每次发作时均用各种抗生素及中草药治疗。我试用火针治疗，效果挺好。方法是：皮损部位用75%酒精消毒，用细毫针在酒精灯上烧红后在皮损部位进行点刺，深度为0.5寸，刺后拔罐10分钟(用小号罐3－5个,大罐不好用，容易脱落）。拔出很多淡黄色的粘稠液体，而且病人从针后数小时内针孔一直有淡黄色的液体渗出。每日一次，连续治疗3天，以后每3天治疗一次。治疗期间不再使用抗生素。病人在治疗后的第二天，就感觉肿胀减轻，分别治疗5－7次后痊愈。本病在治疗过程中应注意休息，患肢抬高30－40度，多饮水，保持病灶局部清洁。

7、火针治疗乳房肿块

乳房出现肿块，大小不一，形态不规则,肿块 与周 围组织分界不清,与皮肤无粘连,推之可移动；经前3～4日肿块疼痛、增大,经后 疼痛减轻或 消失,肿块变小。

病灶局部常规消毒后,选用中号粗火针, 以酒精灯外焰烧至发红, 用左手拇、食二指固定肿块,将烧红的针向肿块中心及周边快速点刺,不留针,出针后,立 即用消毒干棉球按压针孔,以防感染。隔日治疗1次，20次为1个疗程。

多由郁怒伤肝,肝郁气滞,思虑伤脾,脾失健运,痰湿内蕴以致肝脾两伤,肝肾不足, 冲任失调,阳虚而痰湿内盛,发为本病。火针有温热助阳,激发经气之作 用,可疏通经络,行气活血,消除积聚；又能助阳化气,使气机疏利,津液 运行,从而化解凝滞、痰湿。火针对病程短、肿块直径小于2.5cm者疗效较佳, 对 部分病程较长、肿块较大者则应延长疗程。

8、火针治疗脚扭伤

我在临床中经常有脚扭伤的病号,只要拍片确定无骨折,就可以用火针治疗.

大多数病人读是让人扶着进来,治疗后就可以自己走这出去了,很灵验的.不针烧红,在脚踝最肿最痛的部位,僻开血管刺4到8针就好,里面的淤血就自然的留出来的,然后可以贴上膏药,3天就好了.

9、火针治疗腱鞘囊肿

 腱鞘囊肿是发生在肌腱部位的囊性肿物，通常发生在手腕部或足背侧，囊的大小不同，按之柔软或质硬，多见于女性青壮年。其发病缓慢，常在腕部出现一半球形肿物，基底部固定，有弹性感，多数无症状，偶尔有酸痛无力感，严重的会影响正常的生活。

 一般常规的治疗多采用1.外力压破、击破、挤破囊壁，待其自行吸收，2.用粗针头穿刺，抽尽胶状液，注入醋酸氢化可的松或强的松龙，加压包扎，3.手术治疗，不仅创伤面积大，而且在手部或足部会留有斑痕。以上方法但都易复发。

而采用火针治疗腱鞘囊肿，见效快，复发率低！治疗方法：患者取坐位或卧位,暴露患部,常规消毒后用粗火针在酒精灯上烧红后快速刺入囊肿基底部位,快入快出,连刺3-5次,挤尽囊内浓稠胶冻状物体,然后用创口贴覆盖,每15天治疗1次。一般1-2次即可。

腱鞘囊肿属中医“腕筋结”、“筋聚”范畴,多因劳累或外伤,劳损伤筋,筋脉受阻,使局部气血运行不畅而致。火针疗法旨在以外来之火资助内生之火,增强气血循行之动力,温散结聚,疏通经络而达治疗目的。此外,火针可利用其高温作用,直接破坏囊腔组织,杜绝其再生能力,从而减少了复发的可能性。

10、火针加拔罐治疗肌肤麻木

股外侧部取腰1至腰5段督脉、夹脊、患部；面部取风府至颈7段督脉、夹脊、患部；腹部取胸10至腰2段督脉、夹脊、患部；会阴部取腰3至骶部段督脉、夹脊、会阴。

相应部位（面部、会阴除外）15-20分钟起罐，常规消毒后术者持左手持酒精灯，右手持自制火针（2号钢制缝衣针尖部1厘米剪去使成平头，尾部用胶布缠绕）针头烧至红里透白发亮，迅速点刺督脉、夹脊、患部。顺序为：健侧夹脊由上向下，督脉由下向上，患侧夹脊由上向下，患部由麻木周边向中心。要求督脉、夹脊两点间隔约1厘米，患部两点间隔约2厘米。针刺深度约0.5毫米。术毕结合碘常规消毒。

针刺处禁止湿水、用手抓、贴膏药，停止其他治疗方法。间隔3日施术一次，6次为1疗程。

治疗126例，痊愈率79%。有效率95%。

11、火针治疗静脉曲张

中医称之为“筋聚”，认为本病是因长久站立，下肢气血不能畅达于上，血行缓慢，脉络滞赛不同所致，治以调气活血通络。

分型：（1）肝郁脾虚（2）气滞血瘀（3）肝肾阴虚（4）淤血阻络

取穴：阿是穴、血海。

方法：去阿是穴，用火针点刺曲张静脉，重者用止血带结扎病灶上方，再用火针点刺病灶，使恶血出尽，松开止血带后，再用毫针刺血海穴。

12、火针治疗髌韧带损伤结节

病人是因外伤后左膝盖有一大枣大小一处囊肿一个月余，我也不知道在西医外科应该叫什么，但我想这个病例用火针应该管用，征得病人的同意后我就取出新买的火针，开始了我火针的生涯，一共在囊肿出扎了十几针，让病人3天后再来。病人有事第4天来的，真是不可思议，原来的“大枣”现在肉眼几乎看不出来，摸上去仅有一个小底盘。

13、火针治带状疱疹

采用的火针疗法具体操作方法：

（1）病人取卧位，疱疹朝上，用碘伏棉球消毒疱疹及周围皮肤，再用消毒干棉球轻轻擦干，充分显露疱疹，视野清楚。

（2）作好病人的解释工作，要求病人积极配合，消除恐惧心理。

（3）用火针（或者用3#回形针掰直做成简易的火针），一端放在酒精灯上烧烤，火针烧红后，在疱疹疱壁紧张发亮处点刺，不宜过深，疱疹内疱液由于高温汽化，偶尔可听到疱壁破裂的声音，病人疼痛感觉不明显，点刺后可见疱疹点刺处皮肤收缩，表面潮红。较小的疱疹由于疱液汽化，创面清洁干燥，较大的水疱可多次点刺，但点刺范围不宜超过它的基底部，并用消毒干棉签擦干溢出的疱液。

（4）疱疹较多，病变范围较广时，适宜分次点刺，一次不宜点刺过多，先点刺疱壁紧张发亮的疱疹或者较大的水疱，第2天继续用火针点刺剩余的疱疹，以此类推。如果患者体质较差，可间隔2～3天，并给予卡介菌多糖-核酸注射液肌肉注射等增强免疫力及支持疗法。

（5）疱疹火针点刺完后，再用碘伏棉球消毒伤口创面，外涂阿昔洛韦软膏，或者用炉甘石洗液等收敛类药物。

（6） 带状疱疹早期疱疹较小时，用火针点刺疗法，疗效尤其显著。

14、火针治疗寻常疣

在酒精灯上烧红针头后治疗。方法为将针头对准母疣体中心部位，迅速烧灼，直至疣体基底部;或对准疣基底部快速平刺拔出,深度约为疣底的2/3,米字型交叉进针,使疣根变成灰白色,过7～14天,疣体可自行脱落。烧灼过程中，一般火针要多次加热。如为乳头状疣，则先将乳头状物往外牵拉，再将针烧红横放，从根部切割，数秒钟可割除，然后以碘酒涂擦，盖以敷料，用胶布固定。局部禁水浴，直至痊愈。

15、火针治疗脸上的红血丝

0.45*55mm的火针 火针烧红后，迅速点到红血丝的中间，红血丝立刻消失。每次做10条左右 。病人24h不要洗脸

16、火针治疗网球肘

治疗方法
2.1 穴位 患者仰卧曲肘充分暴露患部，或坐沙发上前臂置于扶手上暴露患部。医者一手扶持患肢，一手拇指按压患肘肱骨外上髁处，根据硬结块和疼痛以明确病灶大小做一记号，以便下一步操作。

2.2 操作 局部常规消毒后医者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗型火针在靠近患处将火针前端1～1.5cm烧红，待针体由红转白后迅速点刺病灶，一般在病灶上呈品字形连刺3针，3针相距由病灶大小而定，刺后用酒精棉球消毒针孔，并嘱24h针孔保持清洁不沾水。3d行针1次，再刺时避开原来针孔。3次为1个疗程，本组治疗2个疗程统计疗效；疼痛较剧并向前臂放射者，可用毫针加刺手三里、合谷穴；有明显正气虚、气血不足体征者配合内服中药，方选黄芪桂枝五物汤加减

17、火针疗法治疗痛症应用举偶

田小刚    （天水市第二人民医院针灸推拿科 ， 甘肃 741020 ）

火针疗法历史悠久、源远流长、操作简单、见效迅速、尤以治疗疼痛症见长。笔者近年来学习贺普仁教授火针疗法宝贵经验并应用于临床，收效甚捷。特采撷数例以倡此道。

病例1：刘某，女，61岁，足跟呈持续性胀痛一周，按压时加重，有时疼痛非常剧烈，足跟不能着地，曾四处求医。因X片有骨刺，按骨刺治疗无效并且疼痛加重。查体发现跟骨结节压痛明显，压痛范围较大，诊断为跟骨下脂肪垫炎。用中等火针点刺承山、昆仑及局部压痛敏感点，一周治疗一次，共两次症状消失，走路如常，半年复查，未见发作。

病例2：王某，男，72岁，左膝痛不能行走半年余。查体：走路跛行，左膝内侧副韧带起点及关节囊止点明显压痛，X片显示左膝关节无异常。诊断为左膝内侧副韧带炎。用细火针点刺血海、三阴交及左膝内侧副韧带起点及关节囊止点压痛明显处1～3个点。1次／周，共3次症状消失，行走如常，半年后复查未在发作。

病例3：李某，男，38岁。患者因搬重物致腰及右臀部牵痛一周余。既往无腰痛史。查体：行走困难，需人搀扶来诊，俯仰、转侧受限，右侧L3横突尖压痛明显。X片无异常发现。诊断：右侧L3横突综合征。用中等火针从痛点向右侧L3横突方向点刺3下，再点刺环跳穴2下，术后在火针点刺处拔火罐5分钟，起罐后用消毒药棉擦去拔出的组织液，3天后复查疼痛已完全消失。

病例4：张某，女，26岁，右肩胛缝酸胀疼痛2年余，有时连及右上肢亦酸困不适。查体：令其右手搭左肩使右肩胛缝充分暴露，在右肩胛缝相当于T4水平有一痛点，按压这一痛点时右上肢有明显不适感。诊断：右侧肩胛肋骨综合征。用中等火针点刺痛点3下（点刺部位一般在痛点处的肋骨上，所以一定要用左手摸清和固定肋骨再进行点刺，以免发生意外），1次／周，共4次症状消失。随访一年未再复发。

  按：火针有着非常强的温通经络的作用，故我国著名针灸学家贺普仁教授把它列入三通法之一的温通法，因为它治疗肢体疼痛类疾病有独特效用，所以深受患者欢迎。近几年笔者通过大量实践发现传统火针疗法点刺的阿是穴常常是肌肉的起止点，所以这些地方常常是疼痛的好发部位，也是疼痛的根源所在，只要很好地熟悉和掌握解剖知识，就能很准确地找准治疗点。使阿是穴更加精确化。

病例1中除了在跟骨结节压痛点治疗之外并遵“经之所过，治之所及”之理论选用承山、昆仑二穴来疏通局部经气；病例2除了取压痛点治疗之外亦遵上述理论取足太阴脾经的血海和三阴交二穴祛瘀通络；而病例3除了点刺L3横突尖压痛点迅速缓解痉挛，同时再取环跳穴疏利腰部经气从而是疼痛很快消失。病例4虽然单取阿是穴，但是必须是在熟悉局部解剖的基础上才能进行操作，术中要特别注意医疗安全。