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淋巴结的组织结构 
淋巴结被结缔组织被膜(cp)覆盖，结缔组织被膜形成穿透实质的小梁(箭头)。皮质(cx)由髓质(md)中没有的淋巴滤泡(lf)形成。皮层和髓质之间的副皮层(pcx)缺少滤泡。髓质包含髓窦(ms)以及血液和淋巴管(星号)。
窦内衬细胞核呈椭圆形或豆形，核仁不明显，胞浆染色丰富。 淋巴结。(A)皮质有淋巴滤泡(lf)，被结缔组织囊(cp)覆盖，结缔组织被膜形成穿透实质的小梁(tr)。输入淋巴管进入被膜下窦(ss)，沿着小梁流入小梁周窦(星号)。(B)副皮层(深部皮层)位于皮质和髓质之间。副皮质包括沿结缔组织小梁(tr)的小梁周窦(星号)和高内皮小静脉(箭头，插图)。(C)髓质缺乏滤泡，但在髓索(mc)和淋巴管(lv)之间含有髓窦(ms)。 淋巴结(来自盲肠的外膜)。淋巴结被结缔组织被膜(cp)覆盖，其中包含血管(星号)，并形成穿透实质的小梁(箭头)。淋巴滤泡(lf)形成外皮质，而副皮质(pcx)和髓质(md)缺乏滤泡。输入淋巴管(箭头)进入被膜下窦(ss)，然后流入小梁周窦(ts)。小梁周窦通向髓窦(ms)。
淋巴结副皮质。A.副皮质含有小、圆、均匀分布的淋巴细胞和交指状树突细胞，后者核淡染、有核沟或不规则核，胞质不清楚；这些细胞向T细胞和B细胞提呈抗原。B.对抗原的早期反应阶段发生免疫母细胞反应，大量B免疫母细胞出现在副皮质。免疫母细胞为小淋巴细胞的2~3倍大小，具有空泡状染色质，单个中位核仁，丰富嗜碱性细胞质(Giemsa染色)。C.副皮质有明显的高内皮小静脉(HEV)。HEV具有肥胖的内皮细胞，通常可见淋巴细胞在内皮细胞之间迁移。淋巴细胞通过HEV进入淋巴结，内皮细胞上有淋巴细胞受体。D.副皮质和髓质交界处，可见一团浆细胞样树突细胞，它们具有弥散染色质和双嗜性细胞质。可见凋亡和核尘。
副皮质区。A.可见一上皮样微静脉(长箭头所示)。副皮质区以小淋巴细胞为主，偶见免疫母细胞，并指状树突状细胞(箭头所示)散在分布，核淡染，核形不规则，可见核沟(石蜡包埋，HE染色)。B.副皮质区示意图，注意其中典型的并指状树突状细胞。 PAS染色显示副皮质区一个高内皮小静脉，管腔内包含许多小淋巴细胞。 副皮质区上皮样微静脉，显示淋巴细胞黏附于内皮细胞并穿过血管壁(免疫标记HECA 452) 髓质：
髓索。A.深染的片状和带状结构为髓索，其内有小淋巴细胞和浆细胞，髓索间由浅染的髓窦(S)分隔(石蜡包埋，HE染色)。B.髓索示意图，包括位于髓索内的免疫母细胞(l)和肥大细胞(M)
淋巴结的免疫结构
(a) CD20突出大多数滤泡细胞和分散的皮质旁b细胞。生发中心b细胞BCL6 (b)阳性，BCL2 (c)阴性。(d)生发中心的极化可以通过增殖标记物的免疫染色进一步突出Ki-67，表明生发中心暗区增殖细胞数量高于亮区。(e)滤泡辅助性t细胞PD1阳性，它们主要定位于生发中心的亮区。(f)滤泡树突状细胞CD23强烈阳性(箭头)。淋巴细胞在反应性条件下也可呈CD23阳性，如图所示。 次级滤泡 G.BCL2染色表达于套区B细胞和部分滤泡内T细胞，但生发中心B细胞阴性。H.CD3染色示副皮质区T细胞以及生发中心内的大量T细胞。亮区比暗区更多，在生发中心和套区交界处形成新月形。I.CD57表达于生发中心T细胞的一个亚群。J.CD279(PD1)表达于生发中心T细胞的滤泡辅助细胞亚群。K.暗区的大多数细胞处于细胞周期中，Ki-67阳性，而亮区较少细胞处于增殖期。L.CD21染色示主要位于亮区的FDC和套区B细胞
CD79a染色显示套区细胞强阳性，边界清晰 IgM染色显示套细胞阳性，以免疫复合物的形式沉积在滤泡树突细胞FDC上
CD30正常表达模式：在淋巴结中免疫母细胞表达 定位：胞膜阳性 CD30阳性的淋巴瘤包括：经典型霍奇金淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤 淋巴结中的细胞成分
红色箭头为高内皮小静脉内皮细胞蓝色箭头为免疫母细胞绿色箭头为T淋巴细胞紫色箭头为交指状树突细胞
箭头示单核、双核、多核FDC，有椭圆形的核、明确的核膜和一个单一的嗜酸性核仁。FDC细胞可以单独出现、成对出现或以小团簇的形式出现。
一个浆细胞样单核细胞岛的高倍视图。注意这些细胞的规则的圆形细胞核和它们的亲两性细胞质。许多凋亡细胞与两个“可染小体”巨噬细胞一起存在。 正常淋巴结结构检查清单 被膜完整、菲薄。 淋巴窦通畅，无异常细胞填充。 皮质区包含分散的大小和形状各异的初级或次级滤泡。 次级滤泡的生发中心存在极向，内含可染小体巨噬细胞，套区也有极向。 副皮质区不扩张，含有小的T细胞、组织细胞和散在的免疫母细胞。 异常淋巴结的主要特征 淋巴结显示为单形性滤泡(大小和形状相似)。 生发中心缺乏极向，或缺乏可染小体巨噬细胞。 生发中心周围缺少套区，或套区无极向。 生发中心细胞免疫表型异常(如Bcl-2阳性、Ki-67低)。 由于副皮质区扩张，滤泡被破坏、边缘化或缺失。
伴有淋巴窦显著扩张的病变
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