1 替罗非班的药理机制和药代动力学 2 替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾病中的应用 中国研究团队发表在《新英格兰医学杂志》上的一项前瞻性、多中心、随机双盲的研究表明 [5],对于无大或中型动脉闭塞的 AIS 患者,静脉注射替罗非班比口服低剂量阿司匹林更有可能获得良好预后,替罗非班组有症状脑出血(ICH)发生率略高于阿司匹林组。 3 不良反应及处理 对于微出血可不必停药,应密切观察、进行积极的对症处理和治疗原发疾病,如发生消化道出血可使用质子泵抑制剂。对于重度出血,建议立即停用替罗非班,并马上对症处理,如输注血小板等。 出现血小板减少时建议首先停用替罗非班,然后根据患者有无出血并发症而调整阿司匹林、氯吡格雷和肝素等的使用,如血小板计数 < 10 × 109/L 或发生严重出血时需输注血小板。对于严重血小板减少症患者,停药后血小板计数持续不恢复时可输注免疫球蛋白。停药后仍需每天监测,直至血小板计数恢复正常范围。 专家精彩点评 点评专家:温晓娜 主任药师 天津市第三中心医院 |
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