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什么是实证，什么是虚证？ 《素问·通评虚实论》谓：“邪气盛则实，精气夺则虚。”这里的邪气：是指风、寒、燥、暑、湿、火之邪。这里的精气夺：是指精气丧失、损耗之意。这是从邪正盛衰的角度来讲述虚实的病机。 虚实表现： 一：虚证表现为面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等； 二：实证表现为高热，面红，烦躁，儋妄，声高气粗，腹胀满疼痛而拒按，痰涎壅盛，大便秘结，小便不利，或有瘀血肿块，水肿，食滞，虫积，舌苔厚腻，脉实有力等。 虚实辨证 一：虚症 1、久病多虚，一般虚症多发生于重病之后，病期往往迁延较长，不易速愈，易于反复。 2、由于正气不足，肌体对疾病的反应可能不明显或反应不出来，故症状表现不剧烈。低热迟久不退、消瘦、出虚汗、精神不振、两目无神、语言低怯、长期食欲不振、腹痛隐隐不休、舌淡苔少、脉细无力等。 3、虚症一般多与冷症同时存在（虚冷症）。 4、虚症拔罐治疗一般罐斑不明显，皮肤多呈淡红或潮红色。 二：实证 1、暴病多实，一般实症的病程较短，多属病的初、中期，病势较凶，但一般痊愈较快。 2、由于邪正交争激烈、肌体对病邪反应较明显，故症状表现得较剧烈，如高热、无汗、精神兴奋、瞻语、声高气粗、腹痛拒按、便秘、小便短赤、剧咳痰盛、舌红苔黄、脉数有力等。 3 实症一般多与热症同时存在（实热症）。  12经络虚实举例： 1 手少阴心经--- 实：烦渴，咽干，大便不利，四肢沉重，臂内侧痛，掌心发热。 虚：心绞痛，心悸不安，语言涩滞，意识模糊。 2 手太阳小肠经--- 实：身热，汗出，口疮，颈肿。 虚：耳后痛，耳聋，目黄，肩、臑、肘外廉痛，腹泄。 3 足太阳膀胱经--- 实：脑病，眼病，衄血,肩、背、颈、腰、骶、下肢外侧、外踝等肿痛，足小趾活动障碍。 虚：后头痛，腰痛，痔核，足跟痛。 4 足少阴肾经--- 实：口热舌干，咯血，胸闷，咳喘，善恐，黄疸，脊股内廉痛，足下热痛，生殖器病。 虚：身冷体沉重，眩晕，耳鸣，健忘，饥不欲食，性欲减退，下利或便秘，腰冷痛，足软无力。 5 手厥阴心包经--- 实：面赤，目黄，胸胁满，肘臂挛痛，腋下痛。 虚：心悸，手掌发热，喜笑不休。 6 手少阳三焦经--- 实：头面赤热，汗出，耳鸣，咽肿喉痹，目外眦痛，腹胀满，小便不利，无名指活动障碍。 虚：呼吸困难，小便不利，气短，腹中寒冷。 7 足少阳胆经--- 实：头痛，恶寒，发热汗出，困苦，食欲不振，瘰疠，目外眦痛，胸、胁、肋、下肢外侧肿痛，足下热。 虚：异常性的发冷，头昏，皮肤灰暗无光泽，眼睛发黄，视力减退，呼吸沉闷，体力下降。 8 足厥阴肝经--- 实：目赤肿痛，眩晕，善怒，往来寒热，腹满，腰痛，生殖器病，月经不调，失眠，妇人小腹痛。 虚：腹胀满，脱肛，足大趾无力，性欲减退，遗精，遗尿 9、肺经--- 实：悲愁，发热，咳嗽上气，咽肿，缺盆肿痛，肩痛，掌中发热。 虚：呼吸困难，咽喉干燥，手臂痹痛，皮肤痛或麻木，手拇指活动障碍。 10、大肠经--- 实：身热，鼻衄，颈肿，咽干，喉痹，齿痛，痔核。 虚：肠鸣，洞泄，唇干，上肢痹痛，食指活动障碍。 11、胃经--- 实：热病汗不出，唇口干燥，水肿，腹痛，善噫，乳腺痛，下肢关节痛，发狂。 虚：面色浮肿，食不下，肠鸣腹痛，胫寒。 12、脾经--- 实：食物不化，腹胀不能卧，呕吐下利，足冷胫热，舌根强痛。 虚：腹满泄泻，善噫食不下，嗜睡，易疲劳，黄疸，矢气，股膝部肿痛，足大趾活动障碍。 |
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