【健康科普】带您从中医角度认识湿疹

一、什么是湿疹？

湿疹是一种由多种内外因素所引起的具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病。以多形性皮损、对称分布、易于渗出、自觉瘙痒、反复发作、易成慢性病为临床特征。可发生于任何年龄、性别和季节，而以先天禀赋不耐者为多。

中医文献依据其发病部位和性质的特点而有不同的名称。浸淫遍体，滋水极多者，称“浸淫疮”。如《诸病源候论》中说：“浸淫疮是心家有风热，发于肌肤，初生甚小，先痒后痛而成疮。汁出浸溃肌肉，浸淫渐阔，乃遍体。

二、病因病机

总因禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。

1.饮食不节。过食辛辣鱼腥动风之品，或嗜酒伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤而发；

2.素体虚弱。素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养所致；

3.湿热蕴久。湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风而致血虚风燥，肌肤甲错而生。

三、临床特点

根据病程和皮损特点，一般分为急性、亚急性、慢性三类。

湿疹的分类

1、急性湿疹

起病较快，常对称发生，好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，腋窝、阴部、股部、肛周等皮肤皱褶处也常有发生，严重时可延及全身。

皮损为多形性，常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹和水疱，水疱经搔抓破后形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。皮损常融合成片，向周围扩延，境界不清楚，边缘区有少量多形性皮损，散在分布。如染毒可出现脓疱、脓液和脓痂。个别病人可合并疖、丹毒、臖核肿大等。

自觉瘙痒剧烈，伴有灼热感，饮酒、搔抓、热水烫洗等均可使瘙痒加重。患者一般无明显全身症状。皮损泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。

病程长短不一。常于数周后皮损逐渐减轻而趋于消退。若反复发作，可转为慢性。

2、亚急性湿疹

局部炎症减轻，皮损呈暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，渗出减少，可有丘疹、少量丘疱疹以及鳞屑。

自觉瘙痒，程度轻重不一。

病情逐渐好转。遇诱因可再次呈急性发作，或时轻时重、经久不愈而发展为慢性湿疮。

3、慢性湿疹

好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等部位，以四肢多见，多呈对称发病。

常由急性及亚急性湿疮迁延而成，或发病即为慢性湿疮。皮损为皮肤肥厚、粗糙，苔藓样变，鳞屑，色素沉着或色素减退斑等，可呈浸润肥厚的斑块，或角化性皲裂性斑片等。瘙痒程度严重不一。

病情时轻时重，迁延数月或更久。受某些内、外因素的刺激，可急性发作。

根据中医基础理论辨证，我们常给湿疹辨证为：湿热浸淫证、脾虚湿蕴证和血虚风燥证三种类型。

1、湿热浸淫证

起病急骤，皮疹多形态，红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴瘙痒，心烦，口干，便秘，舌质红，苔薄黄，脉滑。    

治法：清热利湿。

方药：龙胆泻肝汤合草渗湿汤加减。

中医外治：拔罐、药线点灸、针灸、穴位放血等。

2、脾虚湿蕴证

皮疹色淡，有水疱、渗出明显，伴瘙痒，纳差，便溏，舌红，苔白腻或黄腻，脉弦滑。 

治法：健脾利湿、清热解毒止痒治疗。

方药：除湿胃苓汤酌加苦参、黄柏、汉防己等。

3、血虚风燥证

皮疹慢性，反复发作，浸润肥厚，色暗红，抓痕血痂明显，伴瘙痒，咽干，口渴，寐欠安，舌红少津，苔薄，脉沉细。    

治法：养血润肤。

方药：当归饮子或四物消风散加减。

中医外治法：中药熏洗、针灸等。

、临床特点

四、中医特色治疗、皮肤护理及饮食护理

中医特色治疗

1、壮医药线点灸：通过以壮医秘方浸泡过的苎麻线，点燃后直接灼灸在患者体表的一定穴位或部位，疏调龙路、火路机，而达到预期的治疗目的。具有通痹、止痛、祛风止痒、清热解毒祛湿之功效。

2、拔火罐：利用罐内负压吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、祛风除湿、吸毒排脓等作用。

3、中药熏洗：借用中药热力和药理作用熏洗患处达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒止痒等作用。

皮肤的日常护理及饮食护理

（一）日常护理

1、忌搔抓、忌热水烫洗、忌肥皂洗，避免接触洗衣粉等。

2、注意保湿，可使用医学护肤产品进行润肤，如凡士林、医用特护霜等。

3、保持卧室干燥通风，做好除螨工作。

4、保持心情舒畅，避免紧张、焦虑，保证充足睡眠，不熬夜，戒烟戒酒。

5、适当运动，如八段锦、打太极、散步等活动，增强体质。

（二）饮食护理

1、皮肤病患者应多吃哪些食物: 湿热浸淫证宜食苦瓜、冬瓜、丝瓜、绿豆、赤小豆、柚子、猕猴桃、番茄、橘子、瘦肉、沙骨等；脾虚湿蕴证宜食山药、茯苓、薏苡仁、山楂、扁豆等，推荐食疗方茯苓车前粥；血虚风燥证宜食胡萝卜、黑豆、海带、红枣等。

2、禁忌:禁辛辣刺激及羊肉、牛肉、狗肉、虾、蟹、花椒、蒜、竹笋、酸菜、韭菜、蘑菇、腌制品等；禁食甜品、火锅、油腻煎炸及肥甘厚味的食物。

             来源：杨冬梅   覃丽丹